早上起床尿少

如果是感覺到自己早上起床的時候尿少， 這個時候還是應該要讓自己及時的去醫院做一個詳細的檢查， 這樣的話才可以明確自己之所以會出現這種情況的真正原因， 因為尿量減少的話肯定不是一個正常的情況， 要是沒有及時去做出處理的話就會使得自己的病情發展變得更加嚴重的， 這個時候會危及生命。

1.脫水與急性腎衰竭的鑒別 脫水引起的少尿無尿， 一般有脫水史， 大出血或燒傷史， 此時尿少相對密度高可達1.024以上甚至1.030以上， 而急性腎衰竭時尿少相對密度低而固定， 一般為1.010-1.012。

補液試驗， 脫水引起的少尿， 補液后尿量立刻增加;急性腎衰竭補液不能使尿量增加， 且易引起心力衰竭、肺水腫危及生命。

尿滲透壓不同， 脫水尿滲透壓高， 腎衰竭時尿滲透壓低。

尿鈉測定， 脫水時尿鈉低， 一般在20 ml以下;腎衰竭時尿鈉升高30~40ml。

腎衰竭指數兩者不同， 腎衰竭時比值>1， 脫水時比值

脫水時血液濃縮， 血紅蛋白高， 紅細胞增多， 紅細胞壓積高;急性腎功能衰竭時以上指標降低或正常。

2.急性腎小球腎炎 常常有鏈球菌感染史， 鏈球菌感染后， 潛伏期2~3周， 臨床表現水腫、高血壓、蛋白尿、管型尿， 此時腎小球受累以致濾過率降低，

尿鈉測定小于20-30min/L， 尿肌酐/血肌酐常超過20：1與急性腎衰竭引起的少尿不同。

3.肝腎綜合征 有慢性肝病史， 肝硬化腹水的體征， 部分患者有肝昏迷

脈高壓的臨床表現。

1.病史 著重詢問失水、失血、藥物過敏中毒史、休克史、腎臟疾病史、心血管疾病史用尿困難史、糖尿病史等。

注意尿量的詢問。

2.查體 注意脫水情況， 血壓及末梢循環灌注情況， 出血點、紫癲、皮疹等。 下尿路梗阻著重檢查前列腺， 膀胱積尿量以及腎臟的觸診等。

3.實驗室檢查 尿量應逐日記錄， 尿常規尿相對密度應反復多次檢查， 對診斷腎實質性損害和腎衰竭以及判斷脫水有助。

血常規紅細胞壓積對血容量判斷有力， 必要時鎖骨下穿刺測中心靜脈壓對血容量的判斷更可靠。

血生化檢查著重腎功能， 酸堿平衡， 電解質的檢查， 懷疑彌散性血管內凝血時應作DIC常規檢查。

4.器械檢查B超、CT、MRI檢查對確定結石月瘤、前列腺肥大、腎盂積水及結核等幫助大。