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主動脈瓣狹窄患者的突出臨床表現

主動脈瓣狹窄關鍵由風濕熱的并發癥、先天主動脈瓣構造出現異常或老年主動脈瓣增厚引發。 病人在償還期可沒有癥狀的, 瓣口中重度狹小的患者大多數有怠倦、呼吸不暢(勞動力性或陣發)、心絞痛、眩暈或昏厥, 乃至猝死。

發病原因

關鍵由風濕熱的并發癥、先天主動脈瓣構造出現異常或老年主動脈瓣增厚引發。 因為左心房排出道的出入口為肺動脈口, 成年人主動脈瓣口總面積≥3.0cm2, 當主動脈瓣口總面積變小至一切正常的1/3或大量時, 才會對血液造成堵塞。

臨床癥狀

1.心絞痛

60%有病癥病人, 常由健身運動引起, 歇息后減輕。 產生于疲勞后, 也可產生在靜息時, 說明與疲勞和精力活動不一定相關。 其造成的體制可能是由心肌肥厚, 心臟需氧量提升及其繼發性于冠脈過多受力引發的制氧降低, 左心房收縮期室壁支撐力過高相關。

2.眩暈或昏厥

約30%的患者有眩暈或昏厥產生, 其持續時間可短至1分鐘將近三十分鐘以上。 一部分患者伴隨阿-斯綜合癥或心律失常。 眩暈或昏厥常產生于勞動者后或人體往前彎折時, 有時候在靜息情況, 忽然姿勢改變或舌底含化硝酸甘油醫治心絞痛時引起。 其造成體制尚未清晰,

可能與以下要素相關:補充勞動者使周邊毛細血管擴張, 而狹小的肺動脈口限定了心輸出工作能力相對提升, 造成腦供血不足。 負重產生短暫性比較嚴重心律失常, 造成血流動力學的阻礙。 足月頸動脈竇皮膚過敏。

3.呼吸不暢

勞動力性呼吸不暢通常是心臟功能能不全的主要表現, 常伴隨身體疲乏。 隨之心力衰竭的加劇, 可出現晚間陣發呼吸不暢、端坐呼吸、咳粉淡黃色泡沫痰。

4.卒死

占10%~20%, 大部分病案卒死前經常出現反復心絞痛或昏厥發病, 但也可以為先發病癥。 其產生的原因可能與比較嚴重的、致命性的心律失常, 如心室顫動等相關。

5.容易出汗和心悸

該類病人出汗特別多, 因為心臟收攏提高和心律失常, 病人常覺得心悸, 容易出汗常常在心悸后出現, 可能與獨立神經功能失調, 中樞神經支撐力提高相關。