孕婦年齡越大 畸胎風險越高

來自連雲港41歲的劉女士， 去年年底她如願懷上二胎， 這對劉女士一家而言絕對是天大的喜訊。 但沒想到， 前幾日的唐氏篩查顯示胎兒21三體高風險， 喜悅還沒過， 現在只剩下滿面愁雲。 “單獨二孩”政策出臺後， 高齡產婦必將有所增加。 對此， 南京市婦幼保健院優生遺傳專家提醒， 高齡產婦一定要在醫生的指導下， 做好相關檢查， 重視產前診斷。

懷孕17周查出高風險

劉女士現已懷孕17周， 因為第一胎是女兒， 家裡老人常給她們施壓， 要求生二胎。 想著自己年齡越來越大， 要生就得抓緊， 劉女士最終妥協了。 自地方婦幼保健機構查出21三體高風險後，

劉女士立馬轉到南京市婦幼保健院進行羊水穿刺檢查， 現確診21號染色體數目異常。

“21三體綜合征又稱唐氏綜合征， 是種先天染色體畸形， 60%患兒在胎內早期就已流產。 即便出生， 主要表現為先天愚型及多臟器畸形， 目前對這種染色體疾病並沒有治療方法。 ”南京市婦幼產前診斷中心蔣濤主任說道， 21三體也就是人體的21號染色體多了一條， 屬於先天畸形， 確診後， 孕婦往往選擇終止妊娠。

年齡是道坎， 高齡風險大

據悉， 去年南京市婦幼產前診斷中心遺傳諮詢門診達到10100人次， 唐篩高風險， 行羊水穿刺診斷764例， 確診染色體異常53例， 其中21三體綜合征26例， 18三體綜合征11例。

蔣濤介紹說， 唐氏篩查發病率與年齡往往成正相關。

據研究統計， 35歲以上的高齡初產婦會增加嬰兒患有唐氏綜合征的風險， 20—24歲， 唐氏綜合征患病率為1/1490， 35歲為1/400 ， 40歲為1/106， 49歲為1/11。 發病率增高的主要原因是隨著產婦年齡的增加， 卵巢逐漸衰老退變， 產生的卵子自然老化， 發生染色體畸形的機會就會增多。

以上資料可以看出， 35歲以上女性生育風險逐步增大， 胎兒出現畸形的概率增加。 蔣濤建議， 即便第一胎生育順利， 也不能因覺得自己狀態很好， 檢查不檢查無所謂。 夫妻雙方除了在懷孕前要做好各項優生檢查， 超過35歲的女性懷孕後， 在孕16—18周之間應進行唐氏篩查， 如結果顯示高風險， 就需羊水穿刺進一步確診。

高齡產婦孕檢應更重視

如今， 女性婚育年齡都在推遲，

一般生育第一胎時已經超過25歲， 算上二胎之間的時間間隔， 很多產婦生二胎的年齡都會超過30歲， 甚至35歲。 “單獨二孩”政策出臺之後， 高齡產婦增多是必然趨勢。

南京市婦幼保健院自從春節之後， 孕前、遺傳、優生優育等門診量上升明顯， 去年年底率先開設的二胎諮詢門診更是火爆， 而前來諮詢二胎相關問題的女性年齡集中在27歲到42歲之間， 大部分是35歲左右的高齡產婦， 其中年齡最大的一位已經47歲。

據該院二胎諮詢門診黃建英主任介紹， “能不能生”， “什麼時候能懷”， “生二胎要做哪些檢查”， “第一胎剖第二胎能否順”成了關注最多的問題。 但值得提醒的是， 孕婦年齡越大， 發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積症、子癇等疾病的幾率也越高，

輕症會造成孕婦出現水腫、頭痛、頭暈、全身不適等症狀， 情況嚴重的甚至會危及孕婦和胎兒生命安全。 因此， 高齡產婦在順利懷孕後， 後續的孕期檢查理應更重視。

通訊員 錢瑩

揚子晚報 於丹丹