中醫方劑

蟾蜍的功效與作用

【出處】

出自《名醫別錄》。

1. 陶弘景:此(蟾蜍)是腹大、皮上多痱磊者, 其皮汁甚有毒, 犬齧之, 口皆腫。

2. 《本草拾逝》:蝦蟆、蟾蜍, 二物各別, 陶(弘景)將蟾蜍功狀注蝦蟆條中,

遂使混然, 採取無別。 今藥家所賣, 亦以蟾蜍當蝦蟆。 且蝦蟆背有黑點, 身小, 能跳接百蟲, 解作呷呷聲, 在陂澤間, 舉動極急;蟾蜍身大, 背黑, 無點, 多痱磊, 不能跳, 不能作聲, 行動遲緩, 在人家濕處。 《本經》蝦蟆一名蟾蜍, 誤矣。

【拼音名】Chán Chú

【英文名】Dried Toad

【別名】蟾諸、去甫;蟾、癩蝦蟆、石蚌、癩蛤蟆、癩格寶、癩巴子、癩蛤蚆、蚧蛤蟆、蚧巴子

【來源】

藥材基源:為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍的全體。

拉丁植物動物礦物名:1.Bufo bufo gargarizans Cantor2.Bufo melanostictus Schneider

採收和儲藏:夏、秋季捕捉。 捕得後, 先采去蟾酥, 然後將蟾蜍殺死, 直接曬乾。

【原形態】

1.中華大蟾蜍, 體長一般在10cm以上, 體粗壯, 頭寬大於頭長, 吻端圓, 吻棱顯著;鼻孔近吻端;眼間距大於鼻間;鼓膜明顯, 無犁骨齒, 上下頜亦無齒。

前技長而粗壯, 指、趾略扁, 指側微有緣膜而無蹼, 指長順序3、1、4、2, 指關節下瘤多成對, 常突2, 外側者大。 後肢粗壯而短, 脛跗關節前達肩部, 左右跟部不相遇, 趾側有緣膜, 蹼常發達, 內蹠變形長而大, 外蹠突小而圓。 皮膚極粗糙, 頭頂部較平滑, 兩側有大而長的耳後膜, 其餘部分滿布大小不等的圓開瘰疣, 排列較規則的為頭的之瘰疣, 斜行排列幾與耳後腺平行。 此外, 沿體側之瘰疣排列亦較規則, 脛部之瘰疣更大, 個別標本有不明顯這跗褶, 腹面皮膚不光滑, 有小疣。 顏色亦異頗大, 生殖季節雄性背面多為黑綠色, 體側有淺色的斑紋;雌性背面色較淺, 瘰疣乳黃色, 有時自眼後沿體側有斜行之黑色縱斑, 腹面乳黃色, 有棕色或黑色細花紋。
雄性個體較小, 內側三指有黑色婚墊, 無聲囊。

2.黑眶蟾蜍, 體長7-10cm, 雄性略小;頭高, 頭寬大於頭長;吻端圓, 吻棱明顯, 鼻孔近吻端, 眼間距大於鼻間距, 鼓膜大, 無犁骨齒, 上下頜均無齒, 舌後端無缺刻。 頭部沿吻棱、眼眶上緣、鼓膜前緣及上下頜緣有十分明顯的黑色骨質棱或黑色線。 頭頂部顯然下凹, 皮膚與頭骨緊密相連。 前肢細長;指、趾略扁, 末端色黑;指長序為3、1、4、2;指關節下瘤多成對外常突大, 內側者略小, 均為棕色, 後肢短, 脛跗關節前達肩後方, 左右跟部不相遇;足短於脛;趾側有緣膜, 相連成半蹼, 關節下瘤不明顯;內蹠突略大於外蹠突。 皮膚極粗糙, 除頭頂部無疣外, 其餘佈滿大小不等之圓形疣粒, 疣粒上有黑點或刺;頭兩側為長圓形之耳腺;近脊中線由頭後至臀部有2縱行排列較規則的大疣粒。

體大的黑眶蟾蜍腹面滿布小棘。 生活時體色變異較大, 一般為黃棕色略具棕紅色斑紋。 雄性第1、2指基部內側有黑色婚墊, 有單咽下內聲囊。

【生境分佈】

生態環境:1.生活在泥土中或棲居在石下或草間, 夜出覓食。

2.棲息於潮濕草叢, 夜間或雨後常見。 捕食多種有害昆蟲和其他小動物。

資源分佈:1.分佈于東北、華北、華東、華中及陝西、甘肅、青海、四川、貴州等地。

2.分佈于浙江、江西、福建、臺灣、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、雲南等地。

【栽培】

生活習性, 喜陷蔽於泥穴、潮濕石下、草叢內、水溝邊。 皮膚易失水分, 故白天多潛伏陷蔽, 夜晚及黃昏出來活動。 成年蟾蜍多集群在水底泥沙內或陸地潮濕土壤下越冬。

停止進食, 以體內貯布在肝糖來維持最低的新陳代謝, 到翌年氣溫回升到10-20℃時, 才結束冬眠。 夜間捕食、活動, 以甲蟲, 蛾類, 蝸牛, 蠅蛆等為食。 人工飼養繁殖比其他蛙類容易。

繁殖技術, 蟾蜍種源可從野外捕獲, 也可以撈取卵塊或蜊蚪進行飼養。 每年春末夏初, 5-8月份為蟾蜍的產卵季節。 在氣溫升至6-8℃時, 蟾蜍即開始雌雄抱對, 人工養殖時雌雄比例比3:1為宜, 受精率可達90%以上。 溫度在16℃時便可產卵。 每次產卵量大約在5000枚左右。 一般呈雙行排列在管狀膠質帶內, 卵帶可長達幾米, 纏繞在水生植物上。 人工孵化時水溫應控制在10-30℃之間, 以℃為宜。 並隨時注意調節水溫。 苦遇寒流或暴雨天氣, 可用塑膠薄膜覆蓋。 經過3-4天即可孵化出小蝌蚪。

小蝌蚪生活在水中常成群向一個方向遊動。

飼養管理, 建立蟾蜍飼養場要靠近水源, 四周有草, 可利用池塘、水溝或田埂作為飼養池。 場地四周應築圍牆, 牆內留有草坪、菜地, 以供蟾蜍棲息及活動。 池中有水草生長, 稀必適宜。 另外, 在棉田和稻田中也可以散養。

蟾蜍的蝌蚪在孵出2-3天內開始吃食, 先以卵膜為食, 以後吃一些植物碎屑、水中的微生物和浮游生物。 蝌蚪的食物有腐殖質、豬牛糞、糠麩、蔬菜、嫩草、魚類及畜禽類、生熟廢棄物等。 蝌蚪變態成幼蛙後, 即以活餌為食。 可以培養蚯蚓、蠅蛆等各種昆蟲, 也可以用誘蟲燈誘引各種昆蟲。 供蟾蜍食用。

蝌蚪池水深要保持在0.2-0.4m深, 注意及時排水, 水溫在16-28℃時為生長發育最適溫度, 隨著蝌蚪的生長變大, 要注意及時分池,一般經過2個月後開始變態幼蛙。幼蛙飼養要注意密度不宜過大,每1m2放養30-50只為宜。要防止逃失和天敵侵害。在陽光強烈時,可以噴灑水以防皮膚乾燥。在秋末即要為蟾蜍準備好越冬場所,可以在飼養池的角落處堆放乾草使其越冬,北方寒冷可另建越冬溫室或越冬深水池,池水應比冰凍層大1倍為宜。

【性狀】性狀鑒別,全體拘攣抽皺縱向有棱角,四足伸縮不一,表面灰綠色或綠棕色。除去內臟的腹腔內面為灰黃色,可見到骨骼及皮膜。氣微腥,味辛。以個大、身幹、完整者為佳。

【化學成份】

花背蟾蜍(Bufo vaddei strauch)耳後腺分泌物含膽甾醇(cholesterol),南美蟾毒精(marinobufagin),日本蟾毒它靈(gamabufotalin),遠華蟾毒精(telocinobufagin),沙蟾毒精(arenobufagin)。

耳腺分泌物中的揮發性成分含壬酸(nonanoic acid),癸酸(decanoic acid),少量正十八烷,正十九烷,正三十烷,二十一烷,十八碳二烯酸。

【藥理作用】

1.蟾蜍製劑可增強心肌收縮力,增加心搏出量,減低心率並消除水腫與呼吸困難,類洋地黃樣作用。

2.升壓作用,本品繁榮昌盛壓作用迅速而平穩,維持時間長且能使腎、腦、冠脈血流量增加,優於腎上腺素縮血管藥。

3.局麻作用,用豚鼠角膜進行試驗,眼內滴入等量藥物後,每隔5min刺激6次,共30min,統計30min內刺激角膜不發生反應的次數,以無反應的百分率作用為局麻過程指標,發現其局麻作用大部分比可卡因強。

4.抗腫瘤作用,蟾蜍製劑具有增高小鼠脾臟溶血空斑形成細胞(PEC)活性率,促進巨噬細胞功能及增高清溶菌酶濃度等作用,另外蟾蜍對免疫系統及循環系統等方面也有作用。

【炮製】

蟾蜍:刷去灰屑泥土,剪去頭爪,切成方塊。炙幹蟾:將鐵砂倒人鍋內燒熱,取切好的幹蟾放人拌炒,至微焦發泡時取出,篩去鐵砂,放冷。民間有以活蟾蜍,用黃泥徐裹,放火灰中煨存性後,研細人藥者。

1.《蜀本草》:《圖經》雲,取日干及火幹之。一法到去皮爪,酒浸一宿,又用黃精自然汁浸一宿,塗酥炙幹用之。

2.《綱目》:今人皆風乾,黃泥固濟,煆存性用之。

3.《得配本草》:陰乾,酒浸三日,焙乾用。

【性味】味辛;性涼;有毒

【歸經】心;肝;脾;肺經

【功能主治】解毒散結;消積利水;殺蟲消疳。主痢疽;疔瘡;發背;瘰鬁;惡瘡;症瘕癖積;膨脹;水腫;小兒疳積;破傷風;慢性咳喘

【用法用量】外用:適量,燒存性研末敷或調塗;或活蟾蜍搗敷。內服:煎湯,1只;或入丸、散,1-3g。

【注意】《廣西藥用動物》:表熱、虛脫的人忌用。

【附方】①治一切瘡腫、癰疽、瘰鬁等疾,經月不瘥,將作冷瘺:蟾蜍一枚(去頭用),石硫黃(別研)、乳香(別研)、木香、接(去粗皮)各半兩,露蜂房一枚(燒灰用)。上六味,搗羅為末,用清油一兩,調藥末,入瓷碗盛,於桃子內重湯熬,不住手攪,令成膏,絹上攤貼之。候清水出,更換新藥,瘡患甚者,厚攤藥貼之。(《聖濟總錄》蟾蜍膏)②治發背腫毒未成者:活蟾一個,系放瘡上半日,蟾必昏債,再易一個,如前法,其蟾必跟將;再易一個,其蟾如舊,則毒散矣。若勢重者,以活贍一個,或二三個,被開連肚乘熱台瘡上,不久必臭不可聞,再易二三次即愈。(《醫林集要》)③治早期瘭疽:蟾蜍,將其腹切開一釐米創口,不去內臟,放入少許紅糖。將患指伸入其腹內,經二小時後,可另換一隻蟾蜍,共用十隻左右可愈。治其他炎症也有效。(廣西名中草藥新醫療法處方集》)④治療毒:蟾蜍一個,黑胡椒七粒,鮮薑一片。將上藥裝八蟾蜍腹內,再放砂鍋或瓦罐內,慢火燒焦研細末。每次五厘,日服二次。(《吉林中草藥》)⑤治胸壁結核和淋巴結結核破潰成漏孔:癩蛤蟆一個,白胡椒三錢,硫黃二錢。先將胡椒、硫黃塞入蛤蟆腹內,後用黃泥包裹蛤蟆厚約一、二寸,火內煨透,取出去泥,研細末,香油調成糊狀,滅菌後,塗於無菌紗布條放入漏孔內,外蓋紗布,每二至四天換藥一次。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)⑥治氣臌:大蟾蟆一個,砂仁不拘多少。為末,將砂仁裝人蟆內令滿,縫口,用泥用身封固,炭火煆紅,候冷,將蟆研末,作三服,陳皮湯送下。(《絳囊撮要》蟾砂散)⑦治腹中冷癖,水谷陰給,心下停痰,兩脅痞滿,按之鳴轉,逆害飲食:大蟾蜍一枚(去皮及腹中物,支解之),芒消(大人一升,中人七含,瘦弱人五含)。以水六升,煮取四開,一服一升,一服後,未得下,更一升;得下則九日十日一作。(《補缺肘後方》)⑧治破傷風:蝦蟆二兩半,切爛如泥,入花椒一兩,同酒炒熱,再入酒二盞半溫熱,去渣服之,通身汗出效。(《奇效良方》)⑨治五疳八痢,面黃肌瘦,好食泥土,不思乳食:大幹蟾蜍一枚(燒存性),皂角(去皮、弦,燒存性)一錢,蛤粉(水飛)三錢,麝香一錢。為末,糊丸粟米大。每空心米飲下三、四十丸,日二服。(《全嬰方論》五府保童丸)⑩治小兒疳瘦成癖幾危者:蟾蜍去頭皮臟腑,以桑葉包裹,外加厚紙再裹,火內煨熟,口啖二支,十餘日愈。若口混,咽梨汁解之。(《本草蒙筌》)11.治大腸痔疾:蟾蜍一個,以磚砌四方,安於內,泥住,火殿存性,為末;以豬廣腸一截,紮定兩頭,煮熟切碎,蘸蟾末食之,如此三、四次。(《綱目》)12.治小兒走馬疳,牙臭爛,侵蝕唇鼻,亦治身上肥瘡:蚵皮(黃紙裹,煨焦)、黃連各末一兩,青黛一錢。為末,入麝香少許研和。先以甘草湯統去皮,令血出塗之。瘡幹好麻油調,濕則幹用。(《全嬰萬論》蟾酥散)13.治癬:幹蟾蜍燒灰,以豬脂和塗之。(《僧深集方》)14.治舌口生瘡:膽礬一分,幹蟾一分(炙)。上研為末,每取小豆大摻在瘡上,良久,用新汲水五升漱,水盡為度。(《聖惠方》蟾礬散)

【各家論述】

1.《綱目》:蟾蜍入陽明經,退虛熱,行濕氣,殺蟲,為疳病、癰疽、諸瘡要藥也。《別錄》雲,治制犬傷,《肘後》亦有方法。按沈約《宋書》雲,張收為制犬所傷,人雲宜啖蝦蟆膾,食之遂愈,此亦治癰疽、療腫之意。大抵是物能攻毒拔毒,古今諸方所用蝦蟆,不甚分別,多是蟾蜍,讀者當審用之,不可因名迷實也。

2.《本草經疏》:蝦蟆、蟾蜍,本是二物,《經》雲一名蟾蜍者,蓋古人通稱蟾為蝦蟆耳。經文雖名蝦蟆,其用實則蟾蜍也。今世所用者皆蟾蜍,而非蝦蟆,其功益可見矣。昧辛氣寒,毒在眉棱皮汁中。其主癰腫、陰瘡、陰蝕、疽鬁、惡瘡、制犬傷瘡者,皆熱毒氣傷肌肉也。宰寒能散熱解毒,其性急速,以毒攻毒,則毒易解,毒解,則肌肉和,諸證去矣。凡瘟疫邪氣,得汗則解。其味大辛,性善發汗,辛主散毒,寒主除熱,故能使邪氣散而不留,邪去則胃氣安而熱病退矣。破瘀、堅血者,亦以其辛寒能散血熱壅滯也。近世治小兒疳疾多用,以其走陽明而能消積滯也。

3.《四民月令》:治惡瘡疽。

4.《別錄》:療陰蝕,疽鬁,惡瘡,制犬傷瘡。

5. 陶弘景:人得溫病,斑出困者,生食一兩枚。燒灰敷瘡。

6. 《藥性論》:殺疳蟲,治鼠漏惡瘡。燒灰敷一切有蟲惡癢滋胤瘡。

7.《本草拾遺》:主溫病生斑者,取一枚,生搗絞取汁服之,亦燒末服;主狂犬咬發狂欲死,作除食之,額食數頓。

8.《日華子本草》:破瘀結,治疳氣,小兒面黃癖氣。

9.《本草蒙筌》:治小兒洞瀉下痢,炙研水調吞之;療大人跌撲損傷,活搗泥爛敷上;風淫生癬,燒灰和豬脂敷;煨熟啖,殺腐蝕成癖。

10.《綱目》:治一切五疳八痢,腫毒,破傷風病,脫肛。

11.《本草正》:消癖氣積聚,破堅,消腫脹。

12.《本草備要》:發汗退熱,除濕殺蟲。

13.《醫林篡要》:能散,能行,能滲,而銳於攻毒,主治癰疽療毒,殺小兒疳積。別其腹合腫毒上,三易則毒可字消。

14.《本草再新》:治瘡疽發背,小兒脾胃不和,肝旺火甚,動風驚厥。

15.《隨懇居飲食譜》:清熱殺蟲,消痕化毒,平驚散癖,行濕除黃。

16.《山東中草藥手冊》:強心利尿,鎮痛。治水腫腹水。

【臨床應用】

1.治療白喉:每次取活蟾蜍約170g,明礬約33g,同放在石臼內舂爛,用紗布包裹成長方形(5×10cm),置於患者前頸,繃帶固定。當時患者即有清涼舒適感,約經4-5小購刀因喉部分泌物減少。重症患者受4-6小時更換1次,輕症6-10小時更換1次,經20小時後即感咽喉部濕潤舒適,吞咽便利。一般重症更換5-6次,輕症3-4生次即可見症狀減輕或痊癒。治療13例白喉患者,咽塗片找到白喉桿菌者9例。治後退熱時間為18-50小時,局部症狀消失時間為14-52小時。所治病例未有氣管切開及其他併發症者。

2.治療慢性氣管炎:方一、取活蟾蜍去頭、皮和內臟,焙乾研末;另以豬膽汁濃縮液與麵粉等量混和,低溫炒松研末。按7:3的比例將蟾蜍粉與豬膽麵粉混和均勻,裝入膠囊。每次5分,每日3次,飯後送服。10天為一療程,共二個療程。觀察372例,病型以單純型為主,中醫分型以虛寒型占多數。服藥後止咳、怯痰、平喘的有效率達80%以上。一般在3天內開始見效。據重點病例觀察,治療前白細胞增高、肺部有幹濕性羅音者,治療後白細胞恢復正常,肺部體征明顯改善。

方二、用冬眠期蟾蜍1只,白礬3錢,大棗 l枚。將白礬、大棗塞入蟾蜍口內,陰乾焙黃,研細末,用水泛丸,如綠豆大,以代赭石末為衣,或將藥末裝入膠囊,每粒(或膠囊)0.5g,成人每日3-6g,1次或分次用溫開水運服,連服30天。共治2364例,近期控制361例(15.3%), 顯效651例(27.5%),好轉908例(38.4%),無效444例(18.8%)。總有效率為81.2%。冬春季服藥的療效較夏季明顯,單純型與喘息型兩者無顯著差異。

3.治療炭疽病:用於蟾蜍1只,加水30ml,煎至200ml,冷卻後頓服;或以活蟾蜍1只,去淨內臟,搗成糜狀,開水沖服;或用蟾蜍1只去內臟洗淨,配合白菊花;兩,水煎當茶喝,或將蟾蜍、白菊花藥渣外敷皮膚炭疽潰瘍處。亦可配合金黃散(成藥)水調,經常塗抹水腫處。用上述內服外敷法治療皮膚炭疽26例,肺炭疽3例,腸炭疽1例;其中有全身中毒症狀者18例,塗片查炭疽桿菌陽性者 14例,均獲痊癒。

4.治療惡性腫瘤;將活蟾蜍曬乾後烤酥研細末,過篩,和麵粉糊做成黃豆粒大的小丸。麵粉與蟾蜍粉之比為1:3。每100丸用雄黃5分為衣。成人每次5-7九,口服3次,飯後開水送下。過量時可有噁心、頭暈感。經治22例胃癌、膀腕癌、肝癌患者,病情皆有好轉。

5.治療腹水:取新鮮活蟾蜍殺死(內臟不去)後置瓦上烘乾,研成細末,貯於密閉瓶內備用。成人每日口服1次,每次2g,體弱婦幼酌減。10次一療程,一般可進行二個療程,如無效不必續服。治程中如血壓逐步下降,亦應考慮停藥。治療期間每日食欲不超過2g。共治血吸蟲病腹水6例,其中4例治後腹水減少,大大縮短了脾臟切除手術前的準備時間,手術後均無併發症;另2例治質腹水亦有好轉。用藥後除血壓均有不同程度下降外,體溫、脈搏等未見變化。本法對血壓過低(收縮壓在90mm汞柱以下)及肝腎功能過差的患者不宜使用。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆(青蛙也可)嘴裡(活蛤蟆須將嘴縫上以免砂仁吐出),然後用黃泥將蛤蟆裹好,置火上烤幹後去掉黃泥,將蛤蟆研成細粉。每日服l個蛤蟆,分2次用黃酒30ml沖服,7天為一療程,一般服一療程即可。治療腎炎腹水10例,9例有顯著療效,其中2例腎功能有所改善。一般用藥後第2天尿量即增加,服至7天腹水即基本消失。

6.治療麻風:蟾蜍與蒼耳草配合服用,據31例觀察,似具有一定療效。

7.蟾蜍中毒因服食蟾蜍引起中毒,文獻屢有報導。-般均於煮食後30-60分鐘發生中毒症狀,主要表現有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、頭痛,甚或神志昏迷、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏微弱、心律不整等,心電圖的表現酷似洋地黃中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮膚腺的分泌物,含有多種毒性物質,其他部分是否有毒,尚不明了。燒煮並不能破壞或消除其毒性。曾有2例小兒,合食煮熟之蟾蜍一隻後均發生嚴重中毒症狀。其中1例5歲患幾經搶救脫險;另 l例 l歲半患兒搶救無效,於發病後7小時左右死亡。故一般認為蟾蜍不宜食用,如用作外敷藥,其毒素亦可能吸收入血而引起中毒,應加注意。

【摘錄】《中華本草》 

要注意及時分池,一般經過2個月後開始變態幼蛙。幼蛙飼養要注意密度不宜過大,每1m2放養30-50只為宜。要防止逃失和天敵侵害。在陽光強烈時,可以噴灑水以防皮膚乾燥。在秋末即要為蟾蜍準備好越冬場所,可以在飼養池的角落處堆放乾草使其越冬,北方寒冷可另建越冬溫室或越冬深水池,池水應比冰凍層大1倍為宜。

【性狀】性狀鑒別,全體拘攣抽皺縱向有棱角,四足伸縮不一,表面灰綠色或綠棕色。除去內臟的腹腔內面為灰黃色,可見到骨骼及皮膜。氣微腥,味辛。以個大、身幹、完整者為佳。

【化學成份】

花背蟾蜍(Bufo vaddei strauch)耳後腺分泌物含膽甾醇(cholesterol),南美蟾毒精(marinobufagin),日本蟾毒它靈(gamabufotalin),遠華蟾毒精(telocinobufagin),沙蟾毒精(arenobufagin)。

耳腺分泌物中的揮發性成分含壬酸(nonanoic acid),癸酸(decanoic acid),少量正十八烷,正十九烷,正三十烷,二十一烷,十八碳二烯酸。

【藥理作用】

1.蟾蜍製劑可增強心肌收縮力,增加心搏出量,減低心率並消除水腫與呼吸困難,類洋地黃樣作用。

2.升壓作用,本品繁榮昌盛壓作用迅速而平穩,維持時間長且能使腎、腦、冠脈血流量增加,優於腎上腺素縮血管藥。

3.局麻作用,用豚鼠角膜進行試驗,眼內滴入等量藥物後,每隔5min刺激6次,共30min,統計30min內刺激角膜不發生反應的次數,以無反應的百分率作用為局麻過程指標,發現其局麻作用大部分比可卡因強。

4.抗腫瘤作用,蟾蜍製劑具有增高小鼠脾臟溶血空斑形成細胞(PEC)活性率,促進巨噬細胞功能及增高清溶菌酶濃度等作用,另外蟾蜍對免疫系統及循環系統等方面也有作用。

【炮製】

蟾蜍:刷去灰屑泥土,剪去頭爪,切成方塊。炙幹蟾:將鐵砂倒人鍋內燒熱,取切好的幹蟾放人拌炒,至微焦發泡時取出,篩去鐵砂,放冷。民間有以活蟾蜍,用黃泥徐裹,放火灰中煨存性後,研細人藥者。

1.《蜀本草》:《圖經》雲,取日干及火幹之。一法到去皮爪,酒浸一宿,又用黃精自然汁浸一宿,塗酥炙幹用之。

2.《綱目》:今人皆風乾,黃泥固濟,煆存性用之。

3.《得配本草》:陰乾,酒浸三日,焙乾用。

【性味】味辛;性涼;有毒

【歸經】心;肝;脾;肺經

【功能主治】解毒散結;消積利水;殺蟲消疳。主痢疽;疔瘡;發背;瘰鬁;惡瘡;症瘕癖積;膨脹;水腫;小兒疳積;破傷風;慢性咳喘

【用法用量】外用:適量,燒存性研末敷或調塗;或活蟾蜍搗敷。內服:煎湯,1只;或入丸、散,1-3g。

【注意】《廣西藥用動物》:表熱、虛脫的人忌用。

【附方】①治一切瘡腫、癰疽、瘰鬁等疾,經月不瘥,將作冷瘺:蟾蜍一枚(去頭用),石硫黃(別研)、乳香(別研)、木香、接(去粗皮)各半兩,露蜂房一枚(燒灰用)。上六味,搗羅為末,用清油一兩,調藥末,入瓷碗盛,於桃子內重湯熬,不住手攪,令成膏,絹上攤貼之。候清水出,更換新藥,瘡患甚者,厚攤藥貼之。(《聖濟總錄》蟾蜍膏)②治發背腫毒未成者:活蟾一個,系放瘡上半日,蟾必昏債,再易一個,如前法,其蟾必跟將;再易一個,其蟾如舊,則毒散矣。若勢重者,以活贍一個,或二三個,被開連肚乘熱台瘡上,不久必臭不可聞,再易二三次即愈。(《醫林集要》)③治早期瘭疽:蟾蜍,將其腹切開一釐米創口,不去內臟,放入少許紅糖。將患指伸入其腹內,經二小時後,可另換一隻蟾蜍,共用十隻左右可愈。治其他炎症也有效。(廣西名中草藥新醫療法處方集》)④治療毒:蟾蜍一個,黑胡椒七粒,鮮薑一片。將上藥裝八蟾蜍腹內,再放砂鍋或瓦罐內,慢火燒焦研細末。每次五厘,日服二次。(《吉林中草藥》)⑤治胸壁結核和淋巴結結核破潰成漏孔:癩蛤蟆一個,白胡椒三錢,硫黃二錢。先將胡椒、硫黃塞入蛤蟆腹內,後用黃泥包裹蛤蟆厚約一、二寸,火內煨透,取出去泥,研細末,香油調成糊狀,滅菌後,塗於無菌紗布條放入漏孔內,外蓋紗布,每二至四天換藥一次。(遼寧《中草藥新醫療法資料選編》)⑥治氣臌:大蟾蟆一個,砂仁不拘多少。為末,將砂仁裝人蟆內令滿,縫口,用泥用身封固,炭火煆紅,候冷,將蟆研末,作三服,陳皮湯送下。(《絳囊撮要》蟾砂散)⑦治腹中冷癖,水谷陰給,心下停痰,兩脅痞滿,按之鳴轉,逆害飲食:大蟾蜍一枚(去皮及腹中物,支解之),芒消(大人一升,中人七含,瘦弱人五含)。以水六升,煮取四開,一服一升,一服後,未得下,更一升;得下則九日十日一作。(《補缺肘後方》)⑧治破傷風:蝦蟆二兩半,切爛如泥,入花椒一兩,同酒炒熱,再入酒二盞半溫熱,去渣服之,通身汗出效。(《奇效良方》)⑨治五疳八痢,面黃肌瘦,好食泥土,不思乳食:大幹蟾蜍一枚(燒存性),皂角(去皮、弦,燒存性)一錢,蛤粉(水飛)三錢,麝香一錢。為末,糊丸粟米大。每空心米飲下三、四十丸,日二服。(《全嬰方論》五府保童丸)⑩治小兒疳瘦成癖幾危者:蟾蜍去頭皮臟腑,以桑葉包裹,外加厚紙再裹,火內煨熟,口啖二支,十餘日愈。若口混,咽梨汁解之。(《本草蒙筌》)11.治大腸痔疾:蟾蜍一個,以磚砌四方,安於內,泥住,火殿存性,為末;以豬廣腸一截,紮定兩頭,煮熟切碎,蘸蟾末食之,如此三、四次。(《綱目》)12.治小兒走馬疳,牙臭爛,侵蝕唇鼻,亦治身上肥瘡:蚵皮(黃紙裹,煨焦)、黃連各末一兩,青黛一錢。為末,入麝香少許研和。先以甘草湯統去皮,令血出塗之。瘡幹好麻油調,濕則幹用。(《全嬰萬論》蟾酥散)13.治癬:幹蟾蜍燒灰,以豬脂和塗之。(《僧深集方》)14.治舌口生瘡:膽礬一分,幹蟾一分(炙)。上研為末,每取小豆大摻在瘡上,良久,用新汲水五升漱,水盡為度。(《聖惠方》蟾礬散)

【各家論述】

1.《綱目》:蟾蜍入陽明經,退虛熱,行濕氣,殺蟲,為疳病、癰疽、諸瘡要藥也。《別錄》雲,治制犬傷,《肘後》亦有方法。按沈約《宋書》雲,張收為制犬所傷,人雲宜啖蝦蟆膾,食之遂愈,此亦治癰疽、療腫之意。大抵是物能攻毒拔毒,古今諸方所用蝦蟆,不甚分別,多是蟾蜍,讀者當審用之,不可因名迷實也。

2.《本草經疏》:蝦蟆、蟾蜍,本是二物,《經》雲一名蟾蜍者,蓋古人通稱蟾為蝦蟆耳。經文雖名蝦蟆,其用實則蟾蜍也。今世所用者皆蟾蜍,而非蝦蟆,其功益可見矣。昧辛氣寒,毒在眉棱皮汁中。其主癰腫、陰瘡、陰蝕、疽鬁、惡瘡、制犬傷瘡者,皆熱毒氣傷肌肉也。宰寒能散熱解毒,其性急速,以毒攻毒,則毒易解,毒解,則肌肉和,諸證去矣。凡瘟疫邪氣,得汗則解。其味大辛,性善發汗,辛主散毒,寒主除熱,故能使邪氣散而不留,邪去則胃氣安而熱病退矣。破瘀、堅血者,亦以其辛寒能散血熱壅滯也。近世治小兒疳疾多用,以其走陽明而能消積滯也。

3.《四民月令》:治惡瘡疽。

4.《別錄》:療陰蝕,疽鬁,惡瘡,制犬傷瘡。

5. 陶弘景:人得溫病,斑出困者,生食一兩枚。燒灰敷瘡。

6. 《藥性論》:殺疳蟲,治鼠漏惡瘡。燒灰敷一切有蟲惡癢滋胤瘡。

7.《本草拾遺》:主溫病生斑者,取一枚,生搗絞取汁服之,亦燒末服;主狂犬咬發狂欲死,作除食之,額食數頓。

8.《日華子本草》:破瘀結,治疳氣,小兒面黃癖氣。

9.《本草蒙筌》:治小兒洞瀉下痢,炙研水調吞之;療大人跌撲損傷,活搗泥爛敷上;風淫生癬,燒灰和豬脂敷;煨熟啖,殺腐蝕成癖。

10.《綱目》:治一切五疳八痢,腫毒,破傷風病,脫肛。

11.《本草正》:消癖氣積聚,破堅,消腫脹。

12.《本草備要》:發汗退熱,除濕殺蟲。

13.《醫林篡要》:能散,能行,能滲,而銳於攻毒,主治癰疽療毒,殺小兒疳積。別其腹合腫毒上,三易則毒可字消。

14.《本草再新》:治瘡疽發背,小兒脾胃不和,肝旺火甚,動風驚厥。

15.《隨懇居飲食譜》:清熱殺蟲,消痕化毒,平驚散癖,行濕除黃。

16.《山東中草藥手冊》:強心利尿,鎮痛。治水腫腹水。

【臨床應用】

1.治療白喉:每次取活蟾蜍約170g,明礬約33g,同放在石臼內舂爛,用紗布包裹成長方形(5×10cm),置於患者前頸,繃帶固定。當時患者即有清涼舒適感,約經4-5小購刀因喉部分泌物減少。重症患者受4-6小時更換1次,輕症6-10小時更換1次,經20小時後即感咽喉部濕潤舒適,吞咽便利。一般重症更換5-6次,輕症3-4生次即可見症狀減輕或痊癒。治療13例白喉患者,咽塗片找到白喉桿菌者9例。治後退熱時間為18-50小時,局部症狀消失時間為14-52小時。所治病例未有氣管切開及其他併發症者。

2.治療慢性氣管炎:方一、取活蟾蜍去頭、皮和內臟,焙乾研末;另以豬膽汁濃縮液與麵粉等量混和,低溫炒松研末。按7:3的比例將蟾蜍粉與豬膽麵粉混和均勻,裝入膠囊。每次5分,每日3次,飯後送服。10天為一療程,共二個療程。觀察372例,病型以單純型為主,中醫分型以虛寒型占多數。服藥後止咳、怯痰、平喘的有效率達80%以上。一般在3天內開始見效。據重點病例觀察,治療前白細胞增高、肺部有幹濕性羅音者,治療後白細胞恢復正常,肺部體征明顯改善。

方二、用冬眠期蟾蜍1只,白礬3錢,大棗 l枚。將白礬、大棗塞入蟾蜍口內,陰乾焙黃,研細末,用水泛丸,如綠豆大,以代赭石末為衣,或將藥末裝入膠囊,每粒(或膠囊)0.5g,成人每日3-6g,1次或分次用溫開水運服,連服30天。共治2364例,近期控制361例(15.3%), 顯效651例(27.5%),好轉908例(38.4%),無效444例(18.8%)。總有效率為81.2%。冬春季服藥的療效較夏季明顯,單純型與喘息型兩者無顯著差異。

3.治療炭疽病:用於蟾蜍1只,加水30ml,煎至200ml,冷卻後頓服;或以活蟾蜍1只,去淨內臟,搗成糜狀,開水沖服;或用蟾蜍1只去內臟洗淨,配合白菊花;兩,水煎當茶喝,或將蟾蜍、白菊花藥渣外敷皮膚炭疽潰瘍處。亦可配合金黃散(成藥)水調,經常塗抹水腫處。用上述內服外敷法治療皮膚炭疽26例,肺炭疽3例,腸炭疽1例;其中有全身中毒症狀者18例,塗片查炭疽桿菌陽性者 14例,均獲痊癒。

4.治療惡性腫瘤;將活蟾蜍曬乾後烤酥研細末,過篩,和麵粉糊做成黃豆粒大的小丸。麵粉與蟾蜍粉之比為1:3。每100丸用雄黃5分為衣。成人每次5-7九,口服3次,飯後開水送下。過量時可有噁心、頭暈感。經治22例胃癌、膀腕癌、肝癌患者,病情皆有好轉。

5.治療腹水:取新鮮活蟾蜍殺死(內臟不去)後置瓦上烘乾,研成細末,貯於密閉瓶內備用。成人每日口服1次,每次2g,體弱婦幼酌減。10次一療程,一般可進行二個療程,如無效不必續服。治程中如血壓逐步下降,亦應考慮停藥。治療期間每日食欲不超過2g。共治血吸蟲病腹水6例,其中4例治後腹水減少,大大縮短了脾臟切除手術前的準備時間,手術後均無併發症;另2例治質腹水亦有好轉。用藥後除血壓均有不同程度下降外,體溫、脈搏等未見變化。本法對血壓過低(收縮壓在90mm汞柱以下)及肝腎功能過差的患者不宜使用。另有用砂仁7粒塞入蛤蟆(青蛙也可)嘴裡(活蛤蟆須將嘴縫上以免砂仁吐出),然後用黃泥將蛤蟆裹好,置火上烤幹後去掉黃泥,將蛤蟆研成細粉。每日服l個蛤蟆,分2次用黃酒30ml沖服,7天為一療程,一般服一療程即可。治療腎炎腹水10例,9例有顯著療效,其中2例腎功能有所改善。一般用藥後第2天尿量即增加,服至7天腹水即基本消失。

6.治療麻風:蟾蜍與蒼耳草配合服用,據31例觀察,似具有一定療效。

7.蟾蜍中毒因服食蟾蜍引起中毒,文獻屢有報導。-般均於煮食後30-60分鐘發生中毒症狀,主要表現有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏、頭痛,甚或神志昏迷、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏微弱、心律不整等,心電圖的表現酷似洋地黃中毒。蟾蜍的卵及其腮腺、皮膚腺的分泌物,含有多種毒性物質,其他部分是否有毒,尚不明了。燒煮並不能破壞或消除其毒性。曾有2例小兒,合食煮熟之蟾蜍一隻後均發生嚴重中毒症狀。其中1例5歲患幾經搶救脫險;另 l例 l歲半患兒搶救無效,於發病後7小時左右死亡。故一般認為蟾蜍不宜食用,如用作外敷藥,其毒素亦可能吸收入血而引起中毒,應加注意。

【摘錄】《中華本草》