隱睾是什麼?權威醫生來介紹!
隱睾是男性朋友睾丸下降不全或者異位的一種病症, 很多隱睾症患者雖然睾丸看不到, 但是可以觸及到, 而少部分隱睾症患者不僅睾丸看不到, 而且還觸及不到, 有的還會出現睾丸萎縮, 總之, 隱睾症的危害非常大, 下面來介紹該病症的相關專業知識。
一、隱睾是什麼?
隱睾是指睾丸未下降至陰囊, 包括睾丸下降不全和睾丸異位。 臨床上絕大多數隱睾為睾丸下降不全。 異位睾丸最常位於腹股溝淺表小窩內。 80%的隱睾可被觸及, 20%不可被觸及, 大約20%不可觸及睾丸是睾丸缺如, 30%是睾丸萎縮。 兒童可以回縮睾丸, 通常只需要隨訪以證明睾丸處於正常狀態而沒有回縮即可。 診斷雙側無睾症時, 必須確認其男性染色體核型, 有必要進行內分泌學評估, 以助于判斷單側或雙側睾丸是否存在。
二、臨床表現
1.不育症
隱睾會導致生殖細胞受損, 及早行外科處理使睾丸固定於陰囊, 以減少生育能力降低的發生風險。 隱睾症最早期的產後組織學異常是在出生後第1個月即可觀察到的間質細胞發育不良。 青春期後的單側隱睾應予以摘除, 因其在將來易發生惡變及扭轉, 絕大部分睾丸都喪失了生育能力。
2.惡性變
出生時睾丸未降的兒童有發生睾丸惡性腫瘤的風險。 有過隱睾症的男性中生殖細胞腫瘤的發病率是正常人的約40倍。 睾丸未降的位置影響著睾丸發生腫瘤的相對危險度, 位置越高, 惡性變的風險越大。 一半的腹腔內睾丸會發生惡性變。 睾丸所致的睾丸腫瘤類型中最常見的是精原細胞瘤。 隱睾患者中原位癌的發病率是1.7%。
3.疝氣
90%的睾丸未降病人鞘狀突未閉。 鞘狀突通常在睾丸下降後和出生後第1個月內閉合, 鞘狀突未閉伴有更高風險的附睾異常。 鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睾症的激素治療效果。
4.睾丸扭轉
隱睾可能有睾丸引帶、提睾肌附著異常或睾丸鞘膜的附著異常, 易於發生睾丸扭轉。 儘管未下降睾丸很少發生扭轉,
三、病因
隱睾是由睾丸下降異常造成, 引起睾丸下降異常的因素很多, 常見的有:
1.將睾丸引入陰囊的睾丸引帶異常或缺如, 至使睾丸不能由原來的位置降至陰囊。
2.先天性睾丸發育不全使睾丸對促性腺激素不敏感, 失去下降動力。
3.下丘腦產生的黃體生成素釋放激素使腦垂體分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏, 也可影響睾丸下降的動力。 由內分泌因素所致者多為雙側隱睾, 由其他因素引起者多為單側隱睾, 有時隱睾可合併有腹股溝斜疝。