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胃做活檢是不是很嚴重

胃做活檢是通過胃鏡來進行的, 也叫做上消化道內視鏡檢查, 是通過一種黑色塑膠包裹的光纖微導管進行檢查, 很多人在做胃鏡以後, 總是感覺自己得了比較嚴重的疾病, 其實這並不是一定的, 胃部做火檢檢查, 首先應該排除一些比較嚴重的疾病, 要瞭解具體的原因, 然後才能對症治療。

胃做活檢是不是很嚴重

這不一定的。 許多患者因上腹部不適行胃鏡檢查並取活檢, 而對於胃鏡活檢病理診斷報告, 一些患者, 輕者不把它當回事, 想都不去想它, 以為它不重要;重者過度緊張, 顯得茫然不知所措。 如何正確解讀胃鏡活檢病理診斷報告, 現就其中的一些常見診斷術語進行簡要描述。

1.淺表性胃炎:

是指胃粘膜淺層內有淋巴細胞或漿細胞為主的炎症細胞浸潤, 而深層的腺體正常。 根據炎症細胞浸潤程度, 淺表性胃炎可分為輕度、中度和重度。

如伴有中性粒細胞浸潤, 則有急性炎症。

2.萎縮性胃炎:

是指除了粘膜有炎性細胞浸潤, 還可見胃腺體部分或完全消失。 根據腺體減少的程度, 萎縮性胃炎可分為輕度、中度和重度。 萎縮性胃炎必須積極治療, 因為萎縮性胃炎易發生腸上皮化生。

3.淋巴濾泡:

是指胃粘膜長期慢性炎症出現的一種淋巴組織反應性增生。 正常情況下, 胃粘膜內沒有淋巴組織。 淋巴組織反復增生, 可以發展為淋巴瘤, 所以胃粘膜活檢中遇有淋巴濾泡, 尤其是中老年人應引起臨床醫師注意。

4. 腸上皮化生:

簡稱腸化, 是指胃粘膜在慢性炎症和各種有害因素的長期反復刺激下, 使胃粘膜上皮轉化為腸粘膜上皮的一種病理變化, 腸上皮化生是機體對各種有害刺激的一種代償性反應。 慢性萎縮性胃炎常常伴有腸化, 目前研究認為腸化與胃癌的發生存在一定相關性。 因此, 對於胃鏡活檢出現腸化的患者應引起重視、及早治療。

5.胃粘膜不典型增生:

即異型增生, 是較腸化更為嚴重的一個病理變化, 它可以由慢性萎縮性胃炎直接發展而來, 也可以經腸化發展而來, 現已明確不典型增生是一種癌前病變, 故對其應該高度重視。 新的WHO分類將不典型增生稱為上皮內瘤變, 輕、中度不典型增生歸入低級別上皮內瘤變, 重度不典型增生則歸於高級別上皮內瘤變。

輕度不典型增生應每3-4個月複查一次胃鏡, 中度者2-3個月複查一次, 重度者則應儘早手術治療。

6.癌:

如果報告中直接報癌, 那就是肯定性診斷。 有的患者或其家屬取報告時會問這癌到底是早期、中期、晚期?胃鏡活檢只能確定病變性質, 腫瘤分期要等手術切除大體標本進行充分取材、製片和顯微鏡下觀察後, 通過判斷癌組織浸潤的深度、分化程度、淋巴結轉移情況來進行綜合評定。