補鈣不當很危害老人健康(1)
很多人都知道， 補鈣除了有利於骨骼健康， 還對降低血壓、血脂， 控制體重， 降低缺血性卒中和心臟病的風險也都很有幫助。 可是如果補鈣不適當會危害老年人健康， 尤其是危害老年女性性朋友。
儘管當前對補鈣的這些好處還缺乏結論性證據， 但總的觀點是補鈣有益。 可是， 近來《英國醫學雜誌》上發表的這篇文章， 卻令人對補鈣到底是有害還是有益， 產生了懷疑。
bolland等人的該項研究是對一項隨機對照試驗的二次分析。 1471位絕經後老年婦女被隨機分為鈣劑補充組(732位)和安慰劑組(739位)。 鈣劑補充組服用檸檬酸鈣(鈣元素 1000mg/日)，
結果發現在上述指標中， 鈣劑補充組心肌梗塞( mi )的發生風險高於安慰劑組。 鈣劑補充組共21名婦女發生心肌梗死24次， 安慰劑組10名婦女共發生10次。 作者由此得出結論：絕經後婦女補充鈣劑可能增加心血管事件的發生風險， 從而抵消了補鈣對骨骼的好處。
研究的科學性被質疑
很顯然， 這一結論與以往多數研究結果正相反。 作為一項研究結果， 它提供的證據應是有分量的， 必需造成重視， 但大家也需要慎重與冷靜。 仔細閱讀這篇文章後， 筆者發現該研究本身存在一些局限性。
如參與研究的病人人數不多， 發生心血管事件的病人太少， 試驗的依從性差， 研究人群年紀偏大(年齡74 ± 4歲， 其中80歲以上婦女占10%)， 而且僅限於白人婦女等。 這些均可能影響到研究結果的科學性及其推廣意義。
除此以外， 在比較入選病人的基本資料時不難發現， 幾個可能誘發心肌梗塞的因素(如曾患高血壓病、曾患缺血性心臟病、曾患中風、目前和以往吸煙和血脂異常等)都存在著鈣劑補充組高於安慰劑組的情況。 也就是說， 在研究開始前， 鈣劑補充組婦女就可能比安慰劑組婦女存在更高的心肌梗塞發生風險。 這會影響結果的可靠性， 擴大鈣劑補充組的風險。
過量補鈣 不利健康
參加此次研究的婦女， 其膳食鈣攝取量事實上已較充足，
若每日再補鈣1000mg， 那麼鈣劑補充組中一些婦女的每日鈣攝取量就超過了最高耐受攝取量2000mg/日。 應當明確的是， 鈣與其他藥品一樣是把“雙刃劍”， 缺乏了不行， 補多了也不好。
專家提倡的補鈣人群， 應當是膳食鈣攝取量不足者， 而絕非是膳食鈣攝取量已經充足者。 這應當是對“補充”二字的基本理解， 同樣也是補鈣的基本原則。
全國營養學會的調查顯示， 我國城鄉居民平均每日膳食鈣攝取量為400mg左右， 所以對絕大部分中國居民來說， 每日補充500mg~600mg 的元素鈣， 正好接近推薦的鈣適宜攝取量(800mg ~1000mg/日)， 這應當是安全的、有益的。
專家提示
一、此項研究提示我們， 應當注重補鈣的雙重性， 這是絕對不能忽視的重要內容。 可是正如該項研究作者也指出的， 該項研究本身的確存在局限性， 這可能影響了證據的力度， 也限制了其推廣的價值。 僅根據這一組資料， 還不足以對“補鈣是否會增加心血管事件發生”下結論， 有待進一步的研究。 正在補充鈣劑的病人， 大可無需為此停藥。
二、鈣和維他命d仍然是基本的骨健康補充劑。 健康的生活方式和補充適量的鈣和維他命d， 依舊是防治骨質疏鬆的重要措施和基本措施。
三、補鈣是有原則的， 而不是盲目補的。 膳食鈣攝取量不足者才需要補。 補鈣不是多多益善，
（實習編輯：鄭燕君）
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