平時總是會比較關注抗菌類的用藥,
因為人的身體必須要抗菌,
如果不注意抗菌,
很有可能會引起不必要的麻煩,
所以大家在平時儘量要找到一些抗菌類的用藥,
幫助我們清理身體不必要的細菌和麻煩,
接下來的這篇文章,
我們需要瞭解一下,
關於濃度依賴性抗菌藥物等相關問題。
概述在治療體內致病菌感染時,
作用於細菌的抗菌藥物濃度和時間是藥物取得療效的兩大基本因素。
對於不同類型的抗菌藥物來說,
有些抗菌藥物作用濃度是主導因素,
有些抗菌藥物作用時間是主導因素。
作用濃度為主導因素的抗菌藥物被簡稱為濃度依賴性藥物。
濃度依賴性抗菌藥物是指抗菌藥物的殺菌作用具有濃度依賴性,
藥物峰值濃度越高,
對致病菌的殺傷力越強,
殺傷速度越快。
二、特點(1)菌活性隨抗菌藥物的濃度升高而增強,
當血藥濃度超過致病菌最低抑菌濃度(MIC)的8~10倍時,
抑菌活性強。
(2)有較顯著的抗生素後效應(PAE)。
(3)血藥濃度低於MIC時,
對致病菌仍有一定的抑菌作用。
這類藥物主要包括氨基糖苷類、喹諾酮類、甲硝唑等。
三、濃度依賴性藥物的認識誤區1.對於濃度依賴性藥物容易產生望文生義的誤區,
例如:對於濃度依賴性藥物,
由於不易很快與細菌受體結合達到飽和,
濃度越高殺菌效果越好。
對細菌作用濃度的大小是濃度依賴性藥物的主導因素,
但只有在一定的範圍內,
此類藥物的抗菌活性才顯現出濃度依賴特性:濃度愈高,
抗菌活性愈強,
殺菌作用與血藥濃度峰值Cmax密切相關,
而與作用時間關係不大。
如果任意加大濃度依賴性藥物劑量,
試圖簡單通過提高Cmax增加臨床療效,
極容易導致ADR的發生,
如氨基糖苷類藥物具有濃度依賴特性,
但其治療指數小,
有效濃度與最小毒性濃度接近,
且耳毒性和腎毒性不僅與藥物峰濃度有關,
也與穀濃度有關,
比如慶大黴素耳、腎毒性不僅與高於12μg/mL的峰濃度有關,
也與高於2μg/mL的穀濃度有關。
即使是濃度依賴性藥物,
也不應片面提高此類藥物的血藥濃度,
使用的劑量應保證其產生的血藥濃度不超過最低毒性濃度。
2.濃度依賴性藥物抑制或殺滅細菌時也是需要一個時間過程的,
只是在絕大多數情況下此類藥物濃度較高,
逐步代謝和排泄的過程已經保證了藥物有足夠的時間與致病菌接觸,
發揮抑制或殺滅細菌的作用。