怎麼治療小兒突發闌尾炎

作為父母， 就應該對小兒闌尾炎的症狀、治療與護理有所瞭解。

闌尾炎俗稱“盲腸炎”。 闌尾是靠近盲腸頭部突出的蚯蚓般的盲管， 位於右下腹部， 闌尾炎也就是闌尾由於種種原因引發了炎症， 進而發生腹痛、發燒等症狀。 小兒闌尾炎有急性和慢性兩種， 二者之間又有一定聯繫。

小兒急性闌尾炎的發病年齡以6～12歲最為常見， 占90%， 3歲以下少見， 新生兒罕見。 嬰幼兒急性闌尾炎發病率雖低， 但其診斷困難， 穿孔率高， 術後併發症多， 因而更應該早診斷早治療。

小兒急性闌尾炎的致病原因

引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，

是多方面的， 主要為闌尾腔梗阻、細菌感染、血流障礙及神經反射等因素相互作用、相互影響的結果。 具體原因可能有以下幾點：

1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾， 引起闌尾發炎；

2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚， 血流受阻， 也會成為闌尾炎的誘因；

3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞， 闌尾腔內容物引流不暢， 細菌繁殖， 這也是引發急性闌尾炎的較常見原因；闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液迴圈障礙， 導致組織缺血， 從而引發闌尾壞死穿孔。

急性闌尾炎有哪些症狀？

1、腹痛——小兒急性闌尾炎早期的主要臨床表現及體征是急性腹痛， 並伴有噁心嘔吐。

腹痛初期在肚臍周圍及上腹部， 之後轉移至右下腹。 查體時， 出現右下腹固定壓痛。

2、發熱——小兒急性闌尾炎起病初期表現低熱， 小兒腹痛持續6～8小時後體溫在37.5℃～38℃左右， 此後， 體溫隨病情發展， 可逐漸升至38℃～39℃；如闌尾穿孔併發腹膜炎則可出現持續高熱， 精神不振等症狀；嬰兒急性闌尾炎初期均表現哭鬧、煩躁不安、頻繁嘔吐及高燒症狀。

3、其他症狀——當出現腹膜炎時， 患兒腹部肌肉緊張， 有壓痛， 拒絕他人按壓右下腹及全腹部， 有時伴有腹瀉；患兒喜側臥位， 走路時腰不能伸直， 彎向右側；梗阻性闌尾炎因闌尾痙攣， 引起陣陣較重的腹痛。

不及時治療有哪些危害？

專業人士建議， 一旦確診為急性闌尾炎， 就應該及早手術切除闌尾。

特別是嬰幼兒， 患了闌尾炎一定要早診斷早治療。 延誤治療， 會對患兒造成嚴重危害。

小兒急性闌尾炎就醫指征

總體原則：對於小兒急性闌尾炎， 醫生建議能手術的要儘早手術切除發炎的闌尾。 由於醫學技術的進步及外科專業水準的進一步發展， 對小兒闌尾炎的手術效果是較令人滿意的， 父母可以放心。

手術治療

1、對化膿性、壞疽性、蛔蟲及異物等引起的梗阻性急性闌尾炎， 一經明確診斷， 應儘早手術治療；

2、如患兒病程較長， 經保守治療後， 闌尾炎症被控制在局部， 形成包塊， 經B超檢查確定包塊內有膿液， 可在B超引導下穿刺抽膿或手術， 切開闌尾膿腫， 將膿液引流出來；

3、對尚未完全確診的患兒進行保守治療6～12小時後，

病情沒有好轉或加重者， 應立即進行手術治療；

4、對出現腹膜炎及闌尾穿孔症狀的病兒， 應立即進行手術， 切除闌尾並在腹腔內放置引流。 手術後應在醫生指導下， 用抗生素或中藥配合治療；

5、患兒慢性闌尾炎急性發作時， 應立即手術。 特別是有長期反復發作性腹痛的患兒， 由於闌尾腔內有慢性炎症， 影響病兒正常生活者， 應及早手術， 切除闌尾。

保守治療

1、保守治療期間， 可根據患兒實際情況， 食清淡的食物， 以調節腸胃功能；

2、闌尾膿腫未形成前， 不適宜引流， 應進行保守治療。 要保證患兒臥床休息， 不要做劇烈運動， 以防止腫物破裂， 炎症擴散；

3、局部可配合物理療法。

如何預防小兒急性闌尾炎？

由於小兒急性闌尾炎的致病原因尚不明確，

為了儘量避免寶寶患上闌尾炎， 媽媽可以從以下

幾個方面來注意：

飲食引導寶寶形成健康的飲食習慣， 注意飲食衛生， 不要暴飲暴食；

活動不要讓寶寶飯後馬上進行蹦跳、奔跑等劇烈運動；

驅蟲如寶寶有腸道寄生蟲， 應及時到醫院就診， 遵醫囑進行驅蟲治療；

鍛煉增強寶寶的體質， 加強鍛煉， 預防各種疾病的發生。

術後注意事項ABC

1、手術後1周內， 要遵醫囑按時吃藥、打針、量體溫、看傷口。 注意不要讓患兒著涼；

2、患兒手術後， 鼓勵早期下床活動， 一般術後24小時便可以下床做適當活動， 這樣可以促進腸蠕動恢復， 預防腸粘連的發生；

3、術後對寶寶的飲食沒有特殊要求。

特別提示

3歲或4歲以內的嬰幼兒患闌尾炎後， 症狀多不典型，

病情發展快， 很容易產生誤診， 穿孔率高。 因此， 當寶寶出現頻繁嘔吐、哭鬧不安、發熱、拒食、嗜睡、不明原因的腹痛等症狀時， 一定不能放鬆對急性闌尾炎的警惕。