同仁眼科醫生李仕明：近視超600度需注意眼底健康

新華網北京5月5日電(孫慧)長時間看手機、ipad、電腦， 在黑暗環境下用眼……統計資料顯示， 近年來， 我國高度近視(近視度數600度以上)問題越來越突出， 目前高度近視人數已達3000萬， 高度近視會伴有多種眼底疾病風險。 近日， 北京同仁醫院眼科中心李仕明博士在接受新華網專訪時表示， 養成良好的用眼習慣， 定期做眼睛檢查， 近視進展較快者需及時到正規醫院接受治療。

三種檢查幫助發現眼底病變

“高度近視和普通近視的主要區別在於高度近視的屈光度數很高， 主要表現有眼球增大、眼軸拉長， 眼軸拉長會帶來很多問題，

如周邊視網膜變薄、變性， 甚至產生裂孔， 如果裂孔長時間得不到治療可能會導致視網膜脫落;高度近視眼還可能導致黃斑變性、裂孔， 甚至萎縮， 或導致脈絡膜新生血管、後鞏膜葡萄腫， 或合併青光眼， 這些都會對視力造成嚴重損害。 ”李仕明說， 目前高度近視亟需引起重視， 現在很多孩子近視的年齡偏小、提前、進展快， 這將導致他們成年時往往已是高度近視， 所以近視度數600度以上者最好定期到醫院做眼科檢查。

高度近視需要做哪些檢查呢？李仕明表示， 首先要矯正視力， 視力如果能達到正常， 說明高度近視還在相對可控範圍內;其次是眼底照相或間接檢眼鏡配合鞏膜壓迫器下的眼底檢查， 可檢查眼底尤其是周邊視網膜有沒有變薄、變性和裂孔;三是做光學相干斷層掃描(OCT)，

通過OCT可檢查高度近視眼的黃斑部視網膜層間結構是否產生劈裂， 或產生黃斑裂孔、萎縮等症狀。

“對於有些情況還需做一些複雜的檢查， 如眼底螢光血管造影或血管成像OCT(Angio OCT)等， 這是根據病情變化而進行的相應檢查。 此外， 眼軸長度、眼壓或眼B超等檢查對於高度近視眼來說也是可以考慮的， 有助於判斷高度近視的其他眼部相關問題”。 李仕明建議高度近視者每半年至一年到醫院檢查一次眼睛， 給自己建立一個眼睛檔案， 動態地瞭解自己的眼底健康狀況。 李仕明特別強調， 對於做過鐳射矯正手術或眼內鏡植入手術的高度近視患者， 需要清楚各種近視矯正手術並不能改變眼底的情況，

也就是說並不能逆轉已經發生的眼底變化， 這些患者仍然需要定期到醫院檢查眼底情況。

高度近視度數增長快 需及時到醫院就診

對於高度近視視力下降比較快的患者， 或者眼前發生閃光感、固定黑影或視物變形的患者， 李仕明建議需到醫院及時就診， 首先需進行驗光檢查矯正視力， 如果矯正視力正常， 說明視力的下降可能是由於近視度數變化導致;如果矯正視力達不到正常或比原來視力降低， 或者是近視度數增長較快， 則需要進行眼底檢查， 觀察有無玻璃體混濁、眼底周邊有沒有視網膜變性或者裂孔、或者玻璃體對視網膜的牽拉等問題， 如果有周邊視網膜變性或者裂孔可考慮進行鐳射治療封閉病變區;如果黃斑部出現問題，

如牽拉、劈裂或裂孔等， 甚至黃斑區視網膜下可能會產生脈絡膜新生血管， 這時需要採用藥物或手術治療， 如眼球內注射抗血管內皮生長因數藥物(抗VEGF藥物)或者是玻璃體切除手術等治療方法;對於沒有出現明顯的視力損害， 但近視度數卻在不斷增長的情況， 如每年增長100度以上， 李仕明說， 這些患者可能是病理性近視， 可考慮採用後鞏膜加固術來延緩近視度數增長， 但需到正規醫院進行就診治療。

那麼， 日常生活中如何保護視力呢？李仕明表示， 保護視力與眼睛的發育結構有關係， 眼睛視力最敏銳的地方叫黃斑， 黃斑區富含葉黃素。 大家可以適當食用含有葉黃素或花青素類的食物，

如玉米、菠菜、藍莓等， 這些食物對補充眼睛所需營養、保護視力有一定的益處。 李仕明強調說， 保護視力最重要的還是養成良好的用眼習慣， 避免長時間近距離用眼導致視疲勞， 並且到正規醫療機構對眼睛進行定期檢查。 相關新聞 學齡前兒童近視多為遺傳2015-06-02 10:52 別把弱視當成近視 兒童矯正視力最好還是戴眼鏡2015-01-06 09:25 近視眼鏡會越戴越深嗎？ 專家：答案不唯一2014-07-10 08:42 近視鐳射手術後會得白內障嗎？醫生：無直接關係2014-07-07 08:58 學生紮堆近視矯正 專家：按摩貼藥治不好真性近視2014-07-01 08:27