解惑疾病

只吃藥 無痛解決返流性胃炎

應先採用藥物治療, 治療失敗且症狀嚴重者才考慮手術治療。

(一)藥物治療

消膽胺是一種鹼性陰離子交換樹脂, 可與胃中膽鹽結合,

並加速其排除。 開始時於餐後1小時服4g, 並於臨睡前加服1次, 通常在服藥後1~2周奏效, 以後逐漸減量。 應同時補充脂溶性維生素。 若治療3個月仍無效果, 列為治療失敗。

滅吐靈(胃複安)可促進胃賁門及近段小腸收縮, 使胃排空加速, 可減輕胃排空障礙患者的症狀, 也可進而減少膽汁和胰液的分泌, 緩解返流性胃炎的症狀。

(二)手術治療手術方法基本有四種。

1.

2.roux-en-y手術原為billrothⅱ式手術者, 將吻合口處輸入段切斷, 近側切端吻合至輸出袢。

3.空腸間置術原為billrothⅰ式胃切除者, 在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸, 有效率為75%。

4.tanner手術適用于原為billrothⅱ式手術者, 切斷空腸輸入袢, 遠側切端與空腸輸出袢吻合成一環狀袢, 近側切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。

除此以外, 為了防止吻合口潰瘍的發生, 可考慮作迷走神經切斷術。