解惑疾病

腹瀉兩年 禍首是結腸巨瘤

今年65歲的江伯足足腹瀉了兩年, 排血便1年, 都仍未引起他的注意。 最近, 左下腹部的疼痛讓他在家人的勸說下, 不情願的入院檢查。 市一醫院“廣州消化疾病中心”聯合門診接診後, 腸鏡發現江伯不僅直腸處有一巨大腫物, 還合併有降結腸癌。

據瞭解, 經超聲腸鏡檢查, 發現江伯的直腸有一個約5x7cm大小的巨大腫物, 佔據腸腔管徑約75%, 雖然病理診斷考慮管狀腺瘤, 也就是常說的良性腫瘤, 但面積太大, 且腫物下緣距離肛門僅有5cm。 另外在距肛門30cm的位置又有另外一個腫瘤, 確診為降結腸癌。

怎麼辦?“如果採取傳統的手術方式,

就是直接切除兩處病灶, 但這樣一來江伯就有可能保不住肛門, 以後要永久性造瘺, 把糞便從腹壁造瘺口排出, 影響生活品質。 ”胃腸外科張通醫生介紹。 考慮江伯年齡大, 患有高血壓糖尿病, 耐受手術能力差, 且保肛意願強烈, 消化疾病中心胃腸外科和消化內科專家幾次會診, 決定另闢蹊徑, 為江伯尋找一種更為人性化的治療方案。

考慮到江伯兩處病灶之間的距離較遠, 中間有25釐米的腸子是正常的, 中心專家們決定分兩步走, 設計了全麻下先行結腸鏡下直腸巨大腺瘤的內鏡黏膜下剝離術(ESD), 再行腹腔鏡下降結腸癌根治術的治療方案。 “雙鏡聯合, 精准治療, 既解決了腫瘤, 又保住了江伯的肛門。 ”消化內科張龍介紹。

由於是微創手術, 江伯恢復很快, 一周後, 胃腸外科曾山崎主任醫師團隊又為江伯行腹腔鏡下降結腸癌根治術。 手術亦非常成功。 術後一周, 江伯即達到臨床痊癒, 順利出院。

市一醫院消化疾病中心張龍副主任醫師提醒, 長期出現晨起腹瀉或腹瀉與便秘交替, 並伴有噁心、反酸等症狀時, 很可能是某些癌症的報警信號, 最好不要大意, 儘早就醫, 尋找正確的診斷和治療。 (全媒體記者黎蘅 通訊員魏星)