兒童健康

小孩有黃疸是什麼原因呢?

黃疸在小孩子的身上其實是很常見的一種疾病, 家長們不用過於緊張。 引起黃疸的原因是有幾種的, 比如胎兒在子宮的環境裡的含氧量是比較低的, 出生後就會容易造成膽紅素增多的情況, 還有就是母乳性換單, 就是母乳中的黃疸超過了正常的數值。

1、生理性黃疸

新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象, 由於胎兒在宮內低氧環境下, 血液中的紅細胞生成過多, 且這類紅細胞多不成熟, 易被破壞, 胎兒出生後, 造成膽紅素生成過多, 約為成人的兩倍;另一方面, 新生兒肝臟功能不成熟, 使膽紅素代謝受限制等原因, 造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

足月兒的生理性黃疸是在第2—3天開始, 這時皮膚呈淺黃色, 鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色, 尿稍黃但不染尿布, 第4—5天最黃, 足月兒在第10—14天消退, 檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。

早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高, 也持續較久, 可延遲致3周—4周消退。 雖有黃疸, 但孩子沒有什麼不適, 一般情況好。 生理性黃疸屬於正常生理現象, 不需治療。

2、母乳性黃疸

因吃母乳新生兒發生黃疸稱為母乳性黃疸, 這是一種特殊類型的病理性黃疸。

少數母乳餵養的新生兒, 其黃疸程度超過正常生理性黃疸, 原因還不十分明瞭。 其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰後黃疸繼續加重, 如繼續哺乳, 黃疸在高水準狀態下繼續一段時間後才緩慢下降, 如停止哺乳48小時, 黃疸明顯下降, 若再次哺乳, 黃疸又上升。 由於母乳中含有孕二醇激素, 它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力, 致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄, 於是血液中的膽紅素濃度增加, 出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

出現母乳性黃疸後, 一般不會影響小兒的健康, 也無發燒和食欲不好的症狀。 如及時停止喂母奶, 黃疸大約在2—4天內減弱, 6—10天內全部消失。 對於母乳性黃疸, 一般不會引起神經系統的傷害。

對於母乳性黃疸也不必驚慌, 停母乳時可用牛奶暫時替代, 待黃疸好轉後可以繼續用母乳餵養。

3、溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血, 它是因為母親與胎兒的血型不合引起的, 以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,

且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見, 且造成的黃疸較輕。 據報導, 新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11。 9%。 新生兒溶血性黃疸的特點是生後24小時內出現黃疸, 且逐漸加重。 早期可進行換血療法, 如果是ABO血型引起的輕微症狀, 只要採用光照療法即可。