4種人最易患肺癌！這幾件事和吸煙一樣危險……
最新發佈的《2015年中國癌症統計》指出， 我國癌症的發病率和死亡率一直呈現上升態勢。 世界癌症報告則顯示， 全球約22%的癌症新發病例及26%的癌症死亡病例發生在中國。
幸運的是， 現代診療技術日新月異， 已使患者生存期大大延長， 帶瘤生存成為可能， 癌症已演變為一種慢性疾病。
5月31日是“世界無煙日”， 《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）邀請權威專家就肺癌的預防、治療、康復進行科普， 幫助大家遠離疾病困擾， 享受美好人生。
受訪專家：
首都醫科大學肺癌診療中心主任 支修益
發病現狀
位居眾癌之首
近年來， 肺癌的發病率和死亡率一直位居“眾癌之首”。 在全球範圍內， 肺癌已佔據高發惡性腫瘤的榜首。
肺癌發病率最高的三個地區分別是北美、歐洲、東亞。 東歐是肺癌死亡率最高的地區， 歐洲北部和美國是女性肺癌發病率最高的地區。
據《2015年中國癌症統計》公佈的資料， 2015年中國約有429.2萬癌症新發病例， 肺癌占17.1%， 死亡率達21.1%；
肺癌是男性最常見的惡性腫瘤， 以及女性中僅次於乳腺癌的第二大腫瘤；
男性和女性死亡數最多的癌症均為肺和支氣管癌。
城市居民肺癌發病率(20.48%)和死亡率(27.05%)顯著高於農民居民(分別為18.50%和22.42%)，
就發病現狀而言， 肺癌呈現低齡化、女性化趨勢， 這與煙民群體的變化有一定的重合。 出於排解壓力、追求時髦等因素， 青少年和女性吸煙的比例逐漸增加。 而肺癌是各種癌症中病因最為明確的， 吸煙就是其中之一。
美國哈佛大學公共衛生學院的報告稱，
另外， 從上世紀60年代起， 肺腺癌的發生率開始上升， 與過濾嘴香煙的出現有關。 過濾嘴雖能除去煙草煙霧中較大的顆粒， 但進入呼吸道的煙鹼成分增加， 使得沉積在小氣道的顆粒增多， 推高了肺腺癌的發病率。
從發病趨勢的變化不難看出， 煙草對肺癌的發生有著不可推卸的“責任”。 可以說， 肺癌是一種“人造腫瘤”。
支修益特別強調， 吸煙是導致肺癌的首要原因。 與不吸煙者比較， 吸煙者發生肺癌的危險性平均高4~10倍， 重度吸煙者可達10~25倍。
煙草的煙霧中含有3000多種有毒化學物質， 反復刺激支氣管黏膜或腺體會增加罹患肺癌的風險。
煙齡在15~25年的人， 肺癌發病率是不吸煙者的4倍。 一支煙的致癌危險性相當於0.01~0.04毫戈瑞的放射線。 以每天吸半包（10支）煙計算， 相當於接受0.4毫戈瑞的放射劑量， 與拍一張胸片接受的放射劑量相當。
吸二手煙也可能誘發肺癌。 如果妻子不吸煙而丈夫吸煙， 前者發生肺癌的危險性為夫妻均不吸煙家庭中妻子的2倍， 危險性隨丈夫吸煙量的增加而升高。
報告顯示， 被動吸煙人群中， 82%在家庭中、67%在公共場所、35%在工作場所接觸二手煙。 二手煙的煙霧顆粒大小是PM 0.35~0.45， 與霧霾的危害差不多。
早期篩查
針對兩高一低
早期周圍型肺癌大多沒有明顯症狀， 等出現劇烈咳嗽、咳血、胸悶氣短等症狀時， 75%左右已經是中晚期。
支修益說， 如果肺癌能早期發現， 通過根治性手術幾乎可達到100%治癒， 不僅能降低死亡率， 還能間接提升公共健康預防和控煙運動的有效性。
低劑量螺旋CT是國際通用的肺癌早篩金標準， 所受的放射線劑量小， 準確性很高， 能查出2毫米以上的肺部結節。 《新英格蘭醫學雜誌》的報導指出， 低劑量螺旋CT肺部篩查能將死亡率降低20%。
支修益呼籲， 應在全國範圍內進行“兩高一低”篩查：即在高發地區（如空氣重度污染地區）， 鎖定高發人群（年紀較大、吸煙、有腫瘤家族史等）， 用胸部低劑量螺旋CT進行篩查， 實現早診早治， 提高生存率。
針對個人而言，四類肺癌的高危人群每年都要做一次低劑量螺旋CT篩查：
1.長期吸煙，每天吸兩包，吸了20年以上；
2.年齡大於55歲，有腫瘤家族史；
3.有職業暴露史，接觸放射線，或者在粉塵環境裡工作；
4.有肺部的基礎性疾病。每年的CT片子要保存好，定期觀察，給自己的肺留一張“底版”。
生活預防
遠離“三霾五氣”
預防肺癌，除了定期進行胸部CT篩查，更重要的是在生活中加以預防。支修益指出，肺癌是一個被“氣”出來的病，揪出潛伏在你我身邊的“三霾五氣”，有助遠離肺癌。
“三霾”是指室外霧霾、室內煙霾、心理陰霾；“五氣”包括大氣污染、煙氣（一手煙、二手煙、三手煙）、廚房油煙氣、看不見的裝修污染、生悶氣。具體而言，大家要做好下列預防措施。
1
戒煙
《公共場所控制吸煙條例》的頒佈讓商場、辦公室等處不再煙霧繚繞，但更多人選擇在家吸煙，讓家人、孩子忍受更多“二手煙”“三手煙”的侵害。
美國哈佛大學醫學院研究指出，兒童、家庭主婦、旅館和家庭服務人員飽受“三手煙”的摧殘。
當煙民在家裡吸煙時，煙草中的致癌物質會滯留在沙發、地毯、枕頭、被罩、衣物等物品上，和空氣中的某些物質結合成為可以致癌的亞硝酸類物質，長期危害家人健康。
因此，為了讓你最愛的人遠離肺癌的“魔爪”，請煙民儘快戒煙。戒煙時很難熬，煙民要抵制各種誘惑，避免複吸，還可以求助戒煙醫生。
2
遠離廚房油煙
上海一項長達5年的調查發現，在不吸煙的女性肺癌患者中，超過60%長期接觸廚房油煙。
這種病因在城鎮中老年女性肺癌患者中特別突出，風險是正常人的2~3倍。油煙中的苯並芘、揮發性亞硝胺等物質對健康危害極大。烹調時油煙越大，暴露時間越長，患肺腺癌的風險越大。
廚房要做好通風，安裝正規品牌、有品質保障的抽油煙機。
抽油煙機底部距灶面的最佳高度為90釐米，太高則難以高效地抽出油煙。
炒菜前1分鐘就打開抽油煙機，炒完3~5分鐘後再關閉。不要為了省電而把健康搭進去。
平時儘量選擇蒸菜、煮菜、燉菜等健康烹飪方式，能少吸入很多油煙，還有助於控制油脂等的攝入。
3
選擇綠色家裝
室內裝修造成的空氣污染，尤其是大理石釋放的氡已被世界衛生組織確定為一類致癌物，苯和甲醛也是家居裝修中的主要污染物。
裝修時選用綠色材料和塗料，少用天然石材，減少輻射源。裝修完畢不要急著入住，而要多通風，等環境監測單位檢測合格後再入住。
4
霧霾天做好防護
霧霾天氣時儘量不要外出，必須外出時要儘量減少在外停留時間，佩戴可防住PM2.5的口罩。回家後要及時更換外出時的衣帽，清洗雙手和外露的皮膚。
5
讓心胸更加寬廣
長期處於緊張、焦慮、憤怒等不良情緒控制下，經常處於抑鬱狀態，或者遭受生活打擊一蹶不振的人，神經內分泌活動發生紊亂，器官功能失調，機體免疫力降低，免疫監視功能減弱，進而削弱免疫系統識別和消滅癌細胞的能力，易導致癌細胞轉化和突變。
要想避免肺癌，就要放寬心胸，趕走胸中鬱積的“濁氣”“悶氣”“怒氣”等，治理好“心理污染”。遇到不順心的事，做到不生氣、不憋氣、不發脾氣，癌症就會遠離你。▲（生命時報記者 張傑）
針對個人而言，四類肺癌的高危人群每年都要做一次低劑量螺旋CT篩查：
1.長期吸煙，每天吸兩包，吸了20年以上；
2.年齡大於55歲，有腫瘤家族史；
3.有職業暴露史，接觸放射線，或者在粉塵環境裡工作；
4.有肺部的基礎性疾病。每年的CT片子要保存好，定期觀察，給自己的肺留一張“底版”。
生活預防
遠離“三霾五氣”
預防肺癌，除了定期進行胸部CT篩查，更重要的是在生活中加以預防。支修益指出，肺癌是一個被“氣”出來的病，揪出潛伏在你我身邊的“三霾五氣”，有助遠離肺癌。
“三霾”是指室外霧霾、室內煙霾、心理陰霾；“五氣”包括大氣污染、煙氣（一手煙、二手煙、三手煙）、廚房油煙氣、看不見的裝修污染、生悶氣。具體而言，大家要做好下列預防措施。
1
戒煙
《公共場所控制吸煙條例》的頒佈讓商場、辦公室等處不再煙霧繚繞，但更多人選擇在家吸煙，讓家人、孩子忍受更多“二手煙”“三手煙”的侵害。
美國哈佛大學醫學院研究指出，兒童、家庭主婦、旅館和家庭服務人員飽受“三手煙”的摧殘。
當煙民在家裡吸煙時，煙草中的致癌物質會滯留在沙發、地毯、枕頭、被罩、衣物等物品上，和空氣中的某些物質結合成為可以致癌的亞硝酸類物質，長期危害家人健康。
因此，為了讓你最愛的人遠離肺癌的“魔爪”，請煙民儘快戒煙。戒煙時很難熬，煙民要抵制各種誘惑，避免複吸，還可以求助戒煙醫生。
2
遠離廚房油煙
上海一項長達5年的調查發現，在不吸煙的女性肺癌患者中，超過60%長期接觸廚房油煙。
這種病因在城鎮中老年女性肺癌患者中特別突出，風險是正常人的2~3倍。油煙中的苯並芘、揮發性亞硝胺等物質對健康危害極大。烹調時油煙越大，暴露時間越長，患肺腺癌的風險越大。
廚房要做好通風，安裝正規品牌、有品質保障的抽油煙機。
抽油煙機底部距灶面的最佳高度為90釐米，太高則難以高效地抽出油煙。
炒菜前1分鐘就打開抽油煙機，炒完3~5分鐘後再關閉。不要為了省電而把健康搭進去。
平時儘量選擇蒸菜、煮菜、燉菜等健康烹飪方式，能少吸入很多油煙，還有助於控制油脂等的攝入。
3
選擇綠色家裝
室內裝修造成的空氣污染，尤其是大理石釋放的氡已被世界衛生組織確定為一類致癌物，苯和甲醛也是家居裝修中的主要污染物。
裝修時選用綠色材料和塗料，少用天然石材，減少輻射源。裝修完畢不要急著入住，而要多通風，等環境監測單位檢測合格後再入住。
4
霧霾天做好防護
霧霾天氣時儘量不要外出，必須外出時要儘量減少在外停留時間，佩戴可防住PM2.5的口罩。回家後要及時更換外出時的衣帽，清洗雙手和外露的皮膚。
5
讓心胸更加寬廣
長期處於緊張、焦慮、憤怒等不良情緒控制下，經常處於抑鬱狀態，或者遭受生活打擊一蹶不振的人，神經內分泌活動發生紊亂，器官功能失調，機體免疫力降低，免疫監視功能減弱，進而削弱免疫系統識別和消滅癌細胞的能力，易導致癌細胞轉化和突變。
要想避免肺癌，就要放寬心胸，趕走胸中鬱積的“濁氣”“悶氣”“怒氣”等，治理好“心理污染”。遇到不順心的事，做到不生氣、不憋氣、不發脾氣，癌症就會遠離你。▲（生命時報記者 張傑）
