尿崩症能治好嗎 中西醫治療方法是什麼
尿崩症能治好嗎, 尿崩症的危害是什麼, 尿崩症的症狀表現是什麼, 下面給大家介紹尿崩症的一般中醫和西醫的療法, 當然也要注意日常護理哦。 一起來看看吧。
尿崩症能治好嗎
西醫治療
原發性垂體性尿崩症採用替代治療和藥物治療兩種, 替代治療用於完全性垂體性尿崩症, 加壓素製劑有下列各種劑型:
1、水劑加壓素
皮下注射, 每次5~10u, 作用時間僅4~6小時, 適用於診斷和暫時尿崩症的治療。
2、長效尿崩停
為油劑注射液, 每ml含5u, 從0.1ml起, 逐步增至0.5~0.7ml/次。 深部肌肉注射1次可維持3~5天, 切勿過量以引起水中毒。
3、粉劑尿崩停
每次鼻吸入20~50mg, 4~6小時1次。 長期應用可引起慢性鼻炎而影響吸收。
4、人工合成ddavp(1-脫氨-8-右旋精氨酶血管加壓素)抗利尿作用較強, 作用時間長, 無升壓副作用。 可由鼻粘膜吸入, 每日2次, 每次10~20μg。 可用於妊娠尿崩症。
5、新抗利尿素紙片
每片含adh10μg, 可日間或睡前舌下含化,
口服藥適用於部分性尿崩症, 可供選擇的有:
(1)雙氫克尿塞:每次25mg, 每日3次, 作為鹽利尿劑可造成輕度失鹽。 可能一方面血容量減少刺激adh分泌與釋放, 另一方面增加近曲小管對水分的再吸收, 但確切機理尚不明。 對腎性尿崩症也有效。 服藥時宜低鹽飲食, 忌咖啡、可哥類飲料。
(2)氯磺丙脲:體外試驗可增加血管加壓素的外周作用。 可能增加遠曲小管camp的形成, 也可能增加adh的釋放, 但對腎性尿崩症無效。 用量為0.125~0.25g, 每日1~2次, 服藥後24小時起作用, 尿量減少。 副作用為低血糖、白細胞減少或肝功能損害, 與雙氫克尿塞合用可減少低血糖反應。
(3)安妥明:藥理作用可能是增加adh釋放。 與ddavp合用可對抗耐藥。 用量0.2~0.5g/次, 每日3次。 長期應用有肝損害、肌炎及胃腸道反應等副作用。
中醫治療
辨證治療
中醫認為本病屬消渴中的上消和下消, 以肺胃兩髒虛證為主, 總的治療原則是滋腎養陰, 益氣生津, 可選用知柏地黃丸、生脈飲、縮泉丸等中成藥配合西藥應用, 也可根據辨證分型選方用藥。
(1)氣陰兩虛型:
證候:煩渴多飲, 多尿, 體瘦乏力, 心慌氣短, 噁心嘔吐;舌紅苔黃, 脈細數。
治法:宜益氣養陰, 清熱生津
方藥:從生脈散、竹葉石膏湯化裁, 酌加固攝腎氣之品:黨參、麥冬、五味子、竹葉、生石膏、黃芪、山藥、益智仁、肉蓯蓉、白芍、生地、知母、山萸肉等。
(2)肺胃陰虛型:
證候:煩渴多飲, 多尿, 口乾舌燥, 喜冷飲;舌紅苔黃, 脈滑數。
治法:宜清肺養胃, 止渴生津
方藥:用白虎加人參東加味:生石膏、知母、甘草、黨參、天花粉、生地、藕汁、鮮石斜、烏梅、黃連、天冬、麥冬等。
(3)陰陽俱虛型:
證候:煩渴多飲, 尿頻量多, 五心煩熱, 腰膝酸軟, 畏寒乏力, 遺精陽痿, 月經紊亂;舌紅苔黃, 脈細弱。
治法:陰陽並補
方藥:對偏腎陰虛者用六味地黃東加減:生地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、麥冬、五味子、玄參、花粉、桑螵蛸、甘草。 對偏腎陽虛者用金匱腎氣丸加減:熟地、山藥、山萸肉、茯苓、肉蓯蓉、肉桂、附子、枸杞子、黃芪、五味子、人參、甘草。
專方驗方
加味龍骨牡蠣湯:生龍牡、枸杞子、黃柏、北沙參、菟絲子、砂仁、炒杜仲、甘草。
尿崩症的危害
中樞性尿崩症的主要臨床表現為多尿、煩渴和多飲, 症狀輕重與adh缺乏程度有關, 起病緩慢, 少數突發, 起病急緩與病因有關, 根據adh缺乏的程度, 又可分為完全性尿崩症和部分性尿崩症。