兒童健康

寶寶右腿比左腿粗

孩子出生後需要家長的細心照顧, 對於寶寶的成長應仔細觀察, 有的家長會發現寶寶右腿比左腿粗的問題, 這是為什麼呢?這種情況下要到醫院做一個檢查, 看是否患有先天性髖骨關節脫位的症狀, 這是一個比較重要的檢查。 發現問題, 年齡越小治療的效果也會越加明顯, 恢復也快。

一、寶寶右腿比左腿粗是怎麼回事

最好到醫院做一個檢查, 排出是否是先天性髖骨關節脫位。 不要太擔心這個問題, 根據檢查結果採取相應的治療措施。 保證孩子健康成長。

二、先天性髖關節脫位的治療

1.保守治療

保守療法的理論基礎是Harris定律, 即頭臼同心是髖關節發育的基本條件。 為了實現復位後髖關節的穩定必須具備以下條件:①選擇一個維持髖關節穩定的姿勢, 傳統的蛙式位是最理想的姿勢, 但不利於股骨頭的血液供應。 ②根據患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定,

要求穩定、舒適、方便、便於尿便管理, 最好能使髖關節保持適當活動。 ③選擇髖關節發育的最適宜的年齡, 年齡越小越好, 一般以3歲以下為宜。 ④頭臼比例應相稱, 如比例失調, 則不能維持髖關節的穩定, 甚至治療失敗。 ⑤復位維持一定的時間, 使關節囊回縮至接近正常, 去掉固定後可不再脫位。 通常需3~6個月的時間, 患者年齡越小, 固定時間相應越短。

2.手術治療

(1)Salter骨盆截骨術Salter手術除了使股骨頭復位之外, 主要是使異常的髖臼方向變為正常的生理方向, 相對增加了髖臼深度, 使股骨頭與髖臼達到同心。 年齡在1~6歲的髖關節脫位者, 包括手法復位失敗者可採用此術。

(2)Pemberton髖臼成形術是通過髖臼上緣上1~1.5cm平行髖臼頂斜坡進行截骨, 將髖臼端撬起向下, 改變髖臼頂的傾斜度, 使髖臼充分包容股骨頭, 使髖臼達到正常形態。 年齡超過7歲, 或6歲以下髖臼指數超過46°者可選用本術式。

(3)股骨旋轉截骨術及股骨短縮截骨術股骨旋轉截骨術適用於前傾角在45°~60°以上者, 應與上述手術同時進行。 一般於小轉子下截骨, 通常用線鋸,截骨後近截骨端內旋或遠截骨端外旋,用4孔鋼板固定, 但要注意矯正不要過度。 股骨短縮截骨術適於年齡偏大, Ⅲ度脫位, 特別是術前牽引未到位者, 亦在小轉子下截骨, 短縮2釐米左右, 也可同時矯正前傾過大,

然後也用4孔鋼板固定。