神經內分泌腫瘤,症狀體征要瞭解
神經內分泌腫瘤是一種罕見的疾病, 常發生於胃部, 胰腺, 在新生兒中的發病率比較高, 男性比女性容易得這種病, 患者會出現皮膚泛紅, 還會出現腹瀉, 有的還會伴有皮膚癌。
1、類癌綜合征:突發性或持續性頭面部, 軀幹部皮膚潮紅, 可因酒精, 劇烈活動, 精神壓力或進食含3-對羥基苯胺的食物如巧克力, 香蕉等誘發;輕度或中度的腹瀉, 腹瀉並不一定和皮膚潮紅同時存在, 可能與腸蠕動增加有關, 可伴有腹痛;類癌相關心臟疾病, 如肺動脈狹窄, 三尖瓣關閉不全等;其它症狀如皮膚毛細血管擴張症, 糙皮病等, 偶見皮炎, 癡呆和腹瀉三聯征。
2、胃泌素瘤:常表現為Zollinger-Ellison綜合征, 腹痛腹瀉常見, 呈間歇性腹瀉, 常為脂肪痢, 也可有反復發作的消化性潰瘍。
3、胰島素瘤:的臨床症狀與腫瘤細胞分泌過量的胰島素相關, 特徵性表現是神經性低血糖症, 常見於清晨或運動後, 其它還有視物模糊, 精神異常等表現。
4、胰高血糖素瘤:常伴有過量的胰高血糖素分泌, 典型表現是壞死性遊走性紅斑伴有貧血以及血小板減少, 大約半數患者可有中度糖尿病表現, 還可能有痛性紅舌, 口唇乾裂, 靜脈血栓, 腸梗阻及便秘等表現。
5、VIP瘤:典型症狀是Verner-Morrison綜合征, 即胰性霍亂綜合征, 表現為水樣腹瀉, 低鉀血症, 胃酸缺乏症和代謝性酸中毒。