猝死前的六大徵兆 千萬要留意

俞夢越（圖片來源：網路）

專家介紹：

俞夢越， 國家心血管病中心及中國醫學科學院阜外醫院主任醫師、教授、博士生導師， 中國臨床流行病學會委員，

中國公共衛生學會青年委員

近些年來， 心腦血管疾病患病率不斷上升， 猝死的發生率越來越高， 不少公眾人物如演員高秀敏、古月、馬季等都因猝死離世。 猝死的主要原因是心源性猝死， 包括冠心病或其他惡性心律失常引起的心臟驟停或急性心衰。 其中， 冠心病導致的猝死可占八成。 另外， 一些腦血管疾病也會引發猝死。 猝死雖然事發突然， 實際也是有跡可循的。 有心腦血管疾病的高危人群要特別留意幾個異常表現， 以防止猝死的發生。

1.近期出現或加重的胸悶。

如果近期突然出現活動後胸悶， 休息一段時間可緩解， 這種現象提示您可能患了冠心病。 突然出現的症狀表明冠狀動脈內的粥樣硬化斑塊還不穩定，

隨時有可能發生破裂， 導致急性心肌梗死。 如果以前就偶爾有胸悶的症狀， 近期症狀變得更加頻繁， 程度更加嚴重， 同樣說明以前尚屬穩定的斑塊目前出現了小的破損， 並且隨時都會發展為大的破損， 導致急性心梗的發生。 遇到這種情況， 應儘快到醫院就診， 並進行藥物或手術治療。

2.心慌。

心慌往往是心率加快的主觀感受。 不定期出現的心率加快通常是快速性心律失常的結果。 多數心律失常的危險性較小， 不會引發猝死， 但如果是頻繁發作的室性心律失常， 則有發展為室顫的風險。 另外， 很多老年人出現心慌是房顫作祟， 如果房顫伴發心臟傳導疾病， 也很容易進展為室顫。 室顫發作後， 數分鐘之內即可導致死亡。

因此， 頻繁心慌發作也應及時就診。

3.心跳過緩。

心臟的跳動是由特定的起搏細胞發起的， 起搏細胞功能變差就會導致心臟跳動速率減慢， 嚴重時會引發心臟停搏。 起搏細胞功能會隨年齡增長逐漸變差。 隨著我國人均壽命的不斷提高， 80歲以上老年人的比例也在增加， 這部分群體的起搏細胞功能會逐漸變差， 心率日益減慢。 老年人活動量通常較小， 較慢的心率也能維持正常生活所需， 因此往往被忽視。 老年人應定期監測血壓、心率， 如果出現心率小於50次， 血壓變低， 就很容易出現長時間的心臟停搏， 導致猝死。

4.暈厥。

暈厥是猝死的重要前兆， 多數暈厥是由於心跳突然減慢或停止， 導致腦供血不足而引起的。

常見的原因包括竇房結疾病、房室傳導阻滯、迷走神經張力過高等。 暈厥有時持續幾秒鐘後能自行恢復， 如果不能恢復， 便會造成猝死。 因此， 出現不明原因暈厥後應非常警惕， 儘快查明原因， 預防下一次暈厥甚至猝死的發生。

5.不明原因的疲乏。

猝死並不是老年人的專利， 年輕人也會發生。 很多年輕人工作壓力較大， 常出現疲勞， 屬於正常情況。 但如果出現不明原因的疲勞、乏力， 或伴有胸悶、水腫， 則應警惕猝死的發生， 這種情況可能是由於心肌炎或心肌病造成的。 心肌炎在年輕人中比較多見， 通常見於感冒1~2周後， 出現疲乏、胸悶、乏力等症狀， 極易引起急性心衰。 這種情況下應嚴禁重體力活動， 臥床靜養。 心肌病多是遺傳性疾病，

早期不易察覺， 出現症狀時多已發生心肌結構的不可逆改變， 如心臟擴大、心肌肥厚等， 非常容易引發猝死。 因此， 當出現不明原因的疲乏、胸悶時， 應高度警惕心肌炎、心肌病的發生。

6.眼前發黑和肢體麻木。

腦卒中也是引起猝死的重要原因。 有些卒中起病急驟， 幾分鐘內就會發生肢體癱瘓、血壓增高， 這種情況下， 患者若及時就診可挽救生命。 但有些腦卒中起病緩慢， 早期只有輕微症狀， 患者並不在意。 一旦進展， 可能引發猝死， 因此需要多加留心。 尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者， 腦卒中的發生率高於普通人群數倍。 如果出現單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力， 或走路不穩、有踩棉花感， 應警惕腦卒中的發生，

及時就診。 做到早期識別， 往往可以取得較好的療效。

要發現猝死的上述前兆， 我們需要時刻對身體不適保持警惕， 發生情況時要快速反應， 及時就醫。 ▲ 相關新聞 榴槤牛奶同吃不會猝死2016-11-07 09:00 睡前飲酒增老人猝死風險2016-11-06 07:34 猝死有個“黑三角” 預防記住一二三2016-10-26 09:00 這樣打呼嚕或是猝死前兆2016-10-11 08:41 愛洗澡的你要知道：6個時刻盲目洗澡可致猝死2016-08-02 06:41