頭不暈眼不花≠血壓正常 治療應以血壓水平為準

頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、心悸等是高血壓的典型癥狀， 但也有一部分的患者在體檢時發現血壓高于140/90mmHg， 但頭不暈眼不花， 身體也沒什么不適感， 所以就沒有引起重視。 對此， 廣州軍區廣州總醫院心血管內科向定成主任提醒， 即使沒有癥狀， 血壓升高依然會造成腦部、心臟、腎臟、大血管等器官的損害， 所以治療高血壓不能以有無癥狀為準， 應該根據血壓水平來判斷。

無癥狀高血壓也要治療

初次查出血壓高 別急著吃降壓藥

隨著體檢的普及， 許多血壓異常的患者都能在沒有出現身體不適的情況下被檢測出來。

然而， 即使體檢被檢出血壓高， 仍然有許多患者覺得沒有頭痛、頭暈、心悸等癥狀， 病情應該不嚴重， 就忽視了復查， 甚至不了了之。

“即使沒出現相關癥狀， 但血壓一直居高不下， 依然會造成包括腦部、心臟、腎臟、大血管在內的靶器官損害， ”向定成解釋道， 不同病人對血壓的耐受程度不一樣， 有些病人耐受比較差， 血壓稍微高一些就馬上出現癥狀， 有些患者可能耐受了高血壓帶來的不適， 所以沒有癥狀或癥狀不明顯， 而這兩類患者都需要接受治療。

初次或體檢發現血壓偏高的患者， 別自行判斷是高血壓， 更不要自行服用降壓藥， 應該先做“確診”這一步。 目前， 診斷高血壓的標準是非同日血壓測量兩次以上， 都超過140/90mmHg，

才能診斷為高血壓。 由于血壓是一個容易受情緒影響的指標， 為了避免“白大衣現象”， 初次或體檢發現血壓偏高的患者可以先回到家中， 在放松的狀態下測量兩日血壓， 無癥狀的患者可能還需要到心內科、高血壓專科做一個24小時動態血壓監測， 方便專科醫生確診病情。

向定成提醒， 一旦確診為高血壓， 就必須接受正規的治療， 但不是所有的患者都從藥物治療開始， 血壓水平不太高的患者應該先從運動、飲食、生活方式改變等非藥物治療開始， 一段時間后血壓仍不達標， 再啟動藥物治療。 如果血壓水平比較高， 建議盡早開始服用藥物， 同時進行非藥物治療。

高血壓監測早晚即可

動不動就測血壓 小心越測越高

目前， 高血壓是我國患病人群最多的疾病， 每年因為高血壓引起的致殘致死事件也不在少數。 所以， 部分患者特別是剛確診的病人會非常緊張， 除了每天按時服藥， 還動不動就拿出血壓計測血壓。

向定成指出， 血壓是一項深受情緒影響的指標， 緊張、焦慮的狀態下血壓就會升高， 頻繁測量是內心焦慮的表現， 這種情況下測量的血壓值往往是不準的， 甚至越測越高。 那么高血壓患者應該如何正確監測血壓呢？

一般來說， 高血壓病人需要監測兩個時段的血壓值， 分別是早晨和晚上， 每個時段測量三次。 清晨（6點到10點）是心腦血管事件的高發時段， 絕大多數人會達到一天內最高水平， 而睡前的血壓值反映病人一天活動后的血壓水平，

對藥物、飲食、運動的調整有很好的價值， 所以只要“看住”這個時段的血壓值就可以了。

不過， 如果在這兩個時段之間， 患者突然出現頭暈、眼花、耳鳴、心悸等情況， 也可以及時測量血壓， 并及時就診， 告知醫生。

向定成還提醒， 高血壓患者日常生活中要盡量避免進行一些危險動作， 比如突然站立、用力排便、猛然下蹲、用力過猛等， 這些動作可能會產生中風、血管破裂、主動脈夾層等危險事件。