母嬰健康

新生兒蠶豆病黃疸用換血嗎

黃疸症狀在新生兒當中是比較常見的, 多數的黃疸都屬於生理性的黃疸, 只要加強調養, 就能逐漸的改善, 但是也要警惕一些病理性的黃疸, 如果比較嚴重, 對於孩子健康危害非常大, 對於危及孩子生命健康的病症表現, 有時候可以通過換血療法來進行治療, 在換血之前一定要瞭解一些禁忌問題。

新生兒病理性黃疸:

(1)黃疸出現得早, 生後24小時內即出黃疸;

(2)黃疸程度重, 呈金黃色或黃疸遍及全身, 手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大於12~15毫克/分升;

(3)黃疸持久, 出生2—3周後黃疸仍持續不退甚至加深, 或減輕後又加深; (4)伴有貧血或大便顏色變淡者;

換血療法

通常用於黃疸嚴重, 危及生命的新生兒, 如血清間接膽紅素超過20m g/dl(342μm ol/L), 則需採用換血輸血。 通過抽取同血型的正常血液注入寶寶體內, 來沖淡、稀釋寶寶體內膽紅素的含量, 加快新陳代謝。 但供血者須先作G 6PD缺乏的過篩試驗,

同時避免親屬供血, 以免輸血後加重和黃疸。

1.換血指征

(1)產前確診為新生兒溶血病, 出生時有貧血, 臍血紅蛋白

(2)血清膽紅素生後24小時>17umol,24-48小時>257umoI/L, 每日膽紅素上升速度>85umoI/L, 或經綜合治療血清總膽紅素繼續上升達342umoI/L者。

(3)出現早期臉紅素腦病症狀者。

(4)早產兒及前一胎有死胎, 全身水腫, 嚴重貧血者可放寬換血指征。

2.換血部位

(1)出生後

(2)出生後≥1周, 大隱靜脈換血。

新生兒黃疸比較嚴重, 可以考慮通過換血的療法治療, 但是如果新生兒黃疸不是特別嚴重, 可以通過常規的治療, 治療安全性會更高, 而且也能在一段時間內, 通過治療儘快的改善, 所以對於很多的家長來說, 對於孩子的黃疸換血治療, 確實需要換血治療, 一定要徵求醫生的意見, 才能保障孩子的健康。

新生兒黃疸正常值

足月兒的黃疸在2周後就退下, 皮膚應該是正常的顏色。 而正常的膽紅素值應該是小於17.1umol/L, 在17.1-34.2umol/L是隱性黃疸, 在34.2-171umol/L是輕度黃疸, 在171-342umol/L是中度黃疸, 大於342是重度黃疸。 黃疸還是需要積極的治療, 並且要檢查一下到底是什麼原因導致的黃疸。

新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標的, 只要足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl), 早產兒不超過255μmol/L(15mg/dl)即為正常。 另外, 生理性黃疸的孩子除了皮膚黃染外, 在食欲和精神方面都沒有多大影響, 而且一般在一個月內症狀就會自動消除。

病理性黃疸的孩子不但有皮膚變化, 通常還又哭又鬧又拒奶, 這種情況下家長必須儘快帶孩子到醫院接受治療, 否則可能會引發核黃疸, 後果非常嚴重。

由於幼兒特殊的身體體質, 以及沒法自己告訴別人自己的身體不舒服了, 所以需要父母更為細心地觀察, 及早發現一些問題, 然後早一些去進行醫治, 孩子的體質可沒有成人好, 黃疸又是一個比較常見的, 父母要瞭解, 然後發現, 一旦有發現, 帶著孩子去看醫生吧。