癲癇的護理

癲癇是一種難治的病， 長時間治療， 對患者身心都造成了嚴重傷害， 動搖了患者戰勝疾病的信心， 甚至使患者產生絕望心理。 因此， 對癲癇患者的護理尤為重要。

基本注意事項

1.不能限制發作。 患者抽搐時， 旁人不能用力按壓或屈曲其身體。 　2.不要試圖在患者口中放任何東西， 如放置木筷、勺子等。 有些家屬擔心患者發作時咬傷舌頭， 情急之下將自己的手指放在患者的牙齒間， 這是絕對禁止的。 　3.用軟墊子保護病人的頭部。 　4.發作結束後， 輕輕地將患者放置于良好的恢復姿勢以改善呼吸。 　5.救助者應等到患者完全恢復再離開。

不要在患者完全恢復之前給其吃喝任何東西。 　6.不要採取任何措施企圖弄醒患者

一、心理護理：癲癇患者心理性格特徵多數憂鬱、悲觀、孤獨、自卑， 因此患者極易受到極大的心理創傷。 因此， 需要幫助患者樹立正確、積極的態度。

二、急救護理

(一)有發作預兆的病人

病人應做好心理準備， 同時告知家屬或周圍人， 因為發作不可避免， 有條件及時間可將病人扶至床上， 來不及就順勢使其躺倒， 防止意識突然喪失而跌傷， 迅速移開周圍硬物、銳器， 減少發作時對身體的傷害。 密切觀察病人發病時間， 每次發作持續時間(包括意識喪失時間、抽搐時間)， 要注意觀察先抽搐的部位， 是局部還是全身， 是否伴有意識喪失及兩目上視，

二便失禁等， 這些表現對醫生進行定位診斷有一定的幫助。 對於經期發作的病人， 發作時情緒激動， 可能發生自傷、傷人、毀物、自殺、殺人等過激行為， 應立即採取緊急控制措施， 嚴格限制其行為， 以免造成嚴重後果， 可肌肉注射或靜脈注射地西泮， 對興奮並有攻擊行為的患者， 可採用抗癲癇藥與抗精神病聯合治療， 如氯丙嗪和氟派丁醇等應急措施。

(二)癲癇大發作的護理 首先要能識別癲癇大發作

(1)突然尖叫， 似羊叫， 神志喪失， 立位可摔倒地上。

(2)全身抽動， 面色青紫， 瞳孔散大， 口吐白沫。

(3)舌唇常被咬破， 有小便失禁等表現。

(4)每次發作歷時數分鐘， 發作停止後昏睡數十分鐘， 醒來對發作過程毫無記憶。

(5)少數病人連續發作數小時或十幾小時，

神志始終不清醒， 伴有發高燒和脫水現象。

出現先兆， 首先要保護好舌頭， 搶在發作之前， 將纏有紗布的壓板放在病人上、下磨牙之間， 以免咬傷舌頭， 若發作之前未能放入， 待病人強直期張口進再放入， 陣攣期不要強行放入， 以免傷害病人。 發作期使病人平臥， 鬆開衣領， 頭轉向一側， 以利於呼吸道分泌物及嘔吐物排出， 防止流入氣管引起嗆咳窒息。 大發作時呼吸道分泌物較多， 易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎， 抽搐時口中不要塞任何東西， 不要灌藥， 防止窒息。 有些人看到癲癇病人抽搐時常常採用掐人中的辦法， 希望以此來終止病人的發作， 病人抽搐是大腦過度放電， 一旦發作， 不能控制，

只能等放電終止， 抽搐才能停止， 所以遇到病人抽搐發作， 不要去掐病人的人中， 這樣對病人毫無益處。 有人在病人陣攣期強制性按壓病人四肢， 試圖制止抽搐而減少病人的痛苦， 但過分用力可造成骨折和肌肉拉傷， 反而會增加病人的痛苦。

(三)癲癇持續狀態的護理

癲癇持續狀態是一種急危重症， 如不及時救治可出現腦水腫， 腦疝， 呼吸迴圈衰竭而死亡。 家屬一旦發現病人出現癲癇持續狀態， 應立即送往醫院， 送醫院之前如家裡備有苯巴比妥針劑、地西泮針劑或灌腸劑， 可給予一次藥物， 然後送往醫院， 送醫院後要向醫生詳細報告發病過程， 給藥時間及劑量， 以利於醫生掌握病情， 合理救治。

癲癇患者的基本處理

1、 立即躺下，

將病童側臥或僅使頭部側向一邊， 使病童口液易於從口中暢流。

2、 維持呼吸道的通暢， 鬆開過緊的衣服。

3、 如果病童躺臥在床榻上， 不可遠離， 以免跌落， 發生意外。

4、 不要塞任何東西到口中， 更不要硬把咬緊的牙齒撬開， 但若病童的嘴能張開或有感覺將要發作了， 亦可將壓舌板、折疊的腰帶、手套或其他堅固不易損壞的東西置入口內。

5、 預防意外傷害， 移開周圍尖銳、硬、燙之物， 以免受傷。 可以枕頭、棉被等軟物圍護在病童四周。

6、 仔細觀察與記錄發作的型態、持續時間， 可做為醫生的參考。

7、 不需作人口呼吸， 尤其是口對口人工呼吸， 因易將嘔吐物擠入肺部， 造成窒息。

8、 不需叫救護車， 除非發作持續超過5分鐘以上仍不止時才需即刻送醫。