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腎炎水腫怎麼樣消腫?

人體的腎臟在人體器官中的作用是很大的, 腎臟是能夠排泄代謝的產物, 如果腎臟出現了問題, 就會引起腎臟組織發生變化, 從而使人的腎功能減退。 一般腎病患者, 最明顯的症狀就是水腫, 腎炎水腫是非常常見的一種, 腎炎水腫的危害一般是很大的。 那腎炎患者一般是怎樣消腫的?

腎臟病所引起的水腫通常不會無緣無故的消失, 不治療還會逐漸加重, 首先發生在組織鬆弛部位, 如眼瞼, 面部, 晨起明顯, 逐步發展至足踝、下肢。 嚴重時波及全身, 水腫質地軟而易移動, 可為凹陷性也可為非凹陷性, 常常伴有其他腎病表現, 如高血壓、蛋白尿、血尿以及腎功能損害, 臨床檢查很容易判斷。

腎病水腫的治療方法

1、利尿劑利尿消腫

對於腎病水腫來說, 主要是袢利尿劑包括呋塞米、布美他尼和拖拉塞米, 應用此藥時注意防止出現低鈉血症、低鉀血症和低氯血症性堿中毒的發生。

2、滲透性利尿

通過一過性提高血漿膠體滲透壓, 可使組織中水分回吸收入血, 此外它們又經過腎小球濾過, 造成腎小管內高滲狀態, 減少水鈉的重吸收而利尿。 通常用低分子右旋糖酐或706代血漿靜脈點滴, 隔日一次, 隨後加用袢利尿劑可增強利尿效果。

但對於尿量每日小於400ml的, 應慎用, 可誘發滲透性腎病, 導致急性腎功能衰竭。

3、提高血漿膠體滲透壓

血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注均可提高血漿膠體滲透壓, 促進組織中水分回吸收並利尿, 輸注蛋白後再用利尿劑效果會更好。

由於輸入的白蛋白均將於24~48小時內由尿內排出, 可引起腎小球內高濾過及腎小管高代謝, 造成腎小球髒層上皮細胞及腎小管上皮細胞損傷、促進腎間質纖維化。 因此, 應嚴格掌握適應症, 對嚴重低白蛋白血症、高度浮腫而又少尿的患者, 在必須利尿情況下可考慮使用。

對腎病水腫的利尿原則是不宜過快、過猛, 以免造成有效血容量不足、加重血液高黏傾向, 誘發血栓、栓塞併發症。