病毒性黃疸的症狀

黃疸和肝臟的疾病有密切的關係， 這種黃疸和新生兒的黃疸是不一樣的， 新生兒黃疸是出生後必須要經歷的一個過程， 也是一次正常的代謝過程， 但是很多的成年人出現黃疸， 這大多數來自於肝臟的疾病， 主要和患者的肝膽管結石， 藥物性肝炎以及病毒性黃疸是有關係的， 需要先找到原因後再治療。

患黃疸型病毒性肝炎時， 應與下列各病鑒別：

(1)傳染性單核細胞增多症：這些患者有發熱、咽峽炎、淺表淋巴結腫大、周圍血白細胞增高並有異形淋巴細胞(>10%)。 血清嗜異凝集試驗陽性及EB病毒抗體免疫球蛋白M陽性等即可確診。

(2)鉤端螺旋體病：在流行區首先要除外此病。 有疫水接觸史， 高熱伴腓腸肌明顯疼痛、表淺淋巴結腫大、皮膚及粘膜出血傾向， 腎臟損害， 白細胞增加， 尿中紅細胞、蛋白及管型陽性。 如在血和尿中找到病原體， 血清鉤端螺旋體凝集溶解試驗陽性等，

(3)藥物性肝炎：有服藥史， 服用氯丙嗪、消炎痛、苯巴比妥類、磺胺類、對氨水楊酸、卡巴胂等， 可致中毒性肝炎。 此時胃腸道症狀不明顯， 黃疸出現之前無發熱， 血清丙氨酸氨基轉移酶升高很明顯， 但絮濁反應正常等可資鑒別。

(4)膽管結石：較多見於中年婦女， 常有反復發作急性腹絞痛史， 並放散至肩背部， 黃疸與腹痛發作有關， 呈間歇性。 鹼性磷酸酶、膽固醇、Y—穀氨醯轉肽酶等增高， 膽道造影可有結石顯影。

(5)胰、膽腫瘤：老年人多見。 胰頭癌起病緩慢， 總膽管癌隱匿發病， 患者消瘦明顯，

(6)其它：與肝膿瘍、回歸熱、敗血症等均應注意鑒別。