解惑疾病

又要到腹瀉高發的季節了!寶寶拉肚子這些錯別犯

□南京市中醫院 丁曙晴 司振陽

一般到了夏天, 因為吹空調、吃冰凍食物, 外加細菌活躍, 拉肚子是最常見的疾病, 對於小寶寶來說更是如此。 但要注意的是, 有一些“傳統做法”其實是存在問題的, 爸爸媽媽們千萬別犯這樣的錯誤。

錯誤1

拉肚子就得禁食養腸?

過去很多人覺得, 腹瀉的時候就要禁食, 餓上一兩天讓腸胃好好休息, 這樣才能恢復得快。 相反, 如果此時繼續禁食, 肚子裡有“貨”更會加重腹瀉。 後來這說法還被加上了一些“科學依據”, 持這一觀點的人認為, 腹瀉時腸黏膜充血、水腫甚至潰爛, 所以一定要讓腸道休息1-2天,

故而需要禁食。

這種認識當然是錯誤的。 因為人在腹瀉時, 會丟失大量水分和無機鹽, 禁食會導致人體能量不足, 需要分解肝糖原、脂肪、蛋白質來維持血糖濃度, 所以此時反而應適當補充一些營養豐富而容易消化的食物, 如藕粉、麵糊、豆漿、細麵條、豆腐腦、大米蓮子粥、小米扁豆粥、薄皮餛飩等。

對於小寶寶來說就更是如此。 因為小寶寶更容易在腹瀉中發生脫水, 而脫水對他們來說卻可能是致命的。 比如輪狀病毒感染引起的腹瀉, 大多數寶寶不用特別治療自己就能好, 但大前提是不能讓他們發生脫水。 所以此時醫生會主張, 在吃奶的小寶寶可以繼續吃, 已經吃其他食物的孩子也可少量、清淡地攝入食物,

同時一定要補充足夠的水分和電解質。 所以光喝白開水還不夠, 還需要喂給專業的補液才行。

錯誤2:

吃蒜殺菌讓腹瀉快點好?

很多人都聽說過“蒜能殺菌”的說法, 而拉肚子在很多人看來就是吃了不乾淨的東西導致, 所以一些市民會在腹瀉後吃點大蒜, 給腸道“殺菌”;甚至還有一些父母也這樣做。 這其實是很糟糕的。

腹瀉的病因很複雜, 有受涼、進食不潔食物、病毒或細菌感染等等, 這些原因最終會引起腸道局部組織炎症水腫, 腸腺體分泌亢進, 大量體液進入腸腔, 最終引起腹瀉。 由於這一系列的反應, 在腹瀉時我們的腸腔往往已處於飽和狀態, 如果進食大蒜等辛辣食品, 則可能加重對腸壁的刺激, 促使腸壁血管進一步充血水腫,

從而加重腹瀉。 所以, 患急性腹瀉不宜吃大蒜, 尤其是生蒜。

當然, 這不是說吃大蒜就沒用, 其實大蒜的主要作用在於“預防”上。 因為它的確可以在一定程度上殺菌, 從而起到防腹瀉的效果。 至於已經發生腹瀉的時候, 與其吃大蒜, 不如注意補液, 同時可以試試喝點稀釋了2倍的醋, 大人還可以試著喝點濃茶, 起到抑菌作用。

錯誤3:吃個雞蛋補肚子?

對於吃雞蛋這個看法比較極端, 有的人生病後是一點都不敢碰, 也有的人認為雞蛋有補養脾胃的功效, 所以腹瀉後可以吃點“補肚子”。

不過, 腹瀉患者由於體內消化液分泌減少, 消化酶的活動下降, 體內脂肪、蛋白質和碳水化合物代謝紊亂, 腸道蠕動亢進和固有食物同化功能受影響,

小腸對水和營養物質的再吸收功能發生障礙, 大量的營養物質經消化道排出體外。 所以這期間我們可以吃東西, 但一定要吃容易消化的, 雞蛋此時吃進去胃腸道負荷就有點重了, 反而可能導致病情加重。

■適合腹瀉時吃的東西

大前提是清淡, 容易消化, 同時要能起到補充水分的效果。

對於小寶寶來說, 吃奶還是要繼續的。 除非情況特殊, 醫生可能會推薦換一下奶粉種類。 母乳餵養通常不受影響。

至於飲食種類已經和承認差不多的大寶寶, 急性腹瀉期首先要注意補充水分, 病情緩解後可給細軟少油的米湯、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。 這些食物既易於消化吸收, 又可補充熱量和維生素。 一些粗質通便的蔬菜和易使腸脹氣的豆類暫時不宜吃。

不過要注意, 如果發生慢性腹瀉, 由於拖的時間長, 易造成體內多種營養素缺乏, 此時除了要尋找原因及時治療, 飲食更要注意營養, 應少油膩、少渣、高蛋白、高熱能、高維生素的半流質食物。 少吃多餐, 可食蒸蛋、肉泥、魚、麵條、菜泥、蘋果、香蕉等食物。

■腹瀉時吃什麼藥

腹瀉時候的治療方法不少, 比如綠色療法——小兒推拿, 對於除菌痢外的其他小兒腹瀉一般效果都不錯。

另外, 思密達和媽咪哎都是媽咪們經常使用到的非處方藥。 前者是一種腸道吸附劑, 後者是一種益生菌, 都有一定的輔助治療效果。 另外, 補液(鹽)也是要給寶寶及時用到的。 其餘用藥諸如抗生素一類, 可能需要化驗分析、醫生診斷後,

根據寶寶具體病因酌情使用;另外, 原因不明時不要急著立刻給寶寶吃止瀉藥。

至於中醫藥治療方法, 家長也會經常關心詢問, 能不能用中成藥?湯劑會不會很苦?起效如何會不會很慢?

對此我們需要解釋一下:中成藥雖然服用方便, 但是它的藥物組成是固定的, 大多說不完全符合孩子的病情, 並且療效相對慢些;中藥湯劑, 就是回到家中自己煎煮的。 古人說的好“湯者蕩也, 去大病用之”, 具有加減靈活, 可以根據不同的病情、體質來組方, 最關鍵的是藥物吸收快、能迅速發揮療效。 建議還是先中藥湯劑控制病情, 病情穩定了再採用中成藥善後即鞏固療效。 李珊 朱菁菁