世界碘缺乏病日 | 補碘過多過少都不好

5月15日， 是世界碘缺乏病日， 今年的主題是“每天一點碘， 健康多一點”。 碘作為人體必需的微量元素之一， 也是合成甲狀腺激素的重要原料，

人體碘的攝入80%～90%來自食物， 10%～20%來自飲用水， 不足5%來自空氣。 碘的吸收主要在胃腸道完成。 吸收入血的碘絕大部分進入甲狀腺， 用於甲狀腺激素的合成。 正常情況下成人每日所需的甲狀腺激素量相對恒定， 合成這些激素所需的碘為50μg/d～75μg/d， 多餘的碘主要經腎臟代謝清除。

01是否碘過量查查尿碘

尿碘中位數是評價碘營養狀態的重要指標。 2001年世界衛生組織（WHO）提出， 依據學齡兒童尿碘中位數水準評價碘營養狀態：尿碘中位數300μg/L為碘過量。 同年， WHO推薦了人群的碘攝入量標準：0～5歲兒童為90μg/d， 6歲～12歲兒童為120μg/d， 12歲兒童及成人為150μg/d， 孕婦和哺乳期婦女為250μg/d。

02補碘過多過少都不好

碘攝入量與甲狀腺疾病之間呈現U形關係曲線，

機體碘營養不良所表現的一組疾病稱為碘缺乏病， 包括地方性甲狀腺腫、克汀病等。 具體包括：1.胎兒：流產、早產、先天畸形。 2.新生兒：圍產期死亡率增加、地方性克汀病。 3.兒童：生長發育遲緩、智力低下、地方性甲狀腺腫。 4.成人：智力障礙、地方性甲狀腺腫。

20世紀70年代的流行病學調查顯示， 我國29個省、市、自治區處於碘缺乏地區， 涉及1762個縣鎮， 地方性甲狀腺腫患者約3500萬人， 克汀病患者約25萬人。 這對我國的人口健康素質產生了極為惡劣的影響。 我國於1995年起正式實施全民食鹽加碘政策， 對於防治碘缺乏病起到了至關重要的作用。 至2000年已基本實現了消除碘缺乏病的目標， 人群智商比加碘前提高了12個百分點。

高碘同樣會引起甲狀腺疾病患病率的增加， 包括：甲狀腺腫、碘甲亢、甲狀腺機能減退、自身免疫性甲狀腺炎等。 資料顯示， 全民食鹽加碘以來， 我國居民的尿碘水準逐漸上升甚至達到了碘過量的標準。

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無證據表明補碘會致癌

隨著我國全民食鹽加碘， 甲狀腺疾病發病率有所上升。 近年來， 甲狀腺癌的發病率呈逐年上升趨勢。 關於高碘攝入與甲狀腺癌發病間的關係受到了國際廣泛關注。

目前普遍認為， 甲狀腺癌高發與多種因素有關， 其主要原因為診斷技術及方法的改善， 還沒有證據表明甲狀腺癌發病率的上升與食鹽加碘有關。 相關領域專家將進一步探討引起發病率上升的其他原因。