胃部息肉老年人

2018-10-21

胃部長息肉一般外部的症狀表現不是很明顯，情況嚴重的時候會有上腹隱痛、腹脹、不適，少數可出現噁心、嘔吐等症狀。胃部息肉老年人也是會患病的，目前主要的治療方法是手術切除，但具體方法的選擇還需要結合老年身體和年齡的因素，在安全的範圍內進行治療。

1.內鏡治療

經內鏡切除是胃息肉治療的首選方法，主要有高頻電凝切除法、鐳射及微波灼除法、尼龍絲結紮法及氬離子凝固法等。

（1）高頻電凝切除法是目前應用最廣泛的方法，其原理是利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的。

（2）微波灼除法利用微波可使極性分子振動產生熱效應的原理從而使組織凝固氣化進行息肉灼除，同時具有止血作用，適用於直徑小於2釐米的無蒂息肉，對較小息肉可一次性灼除，較大者則需多次治療。

（3）鐳射法將雷射器產生的高能量鐳射，經內鏡活檢孔導入的光導纖維照射病變部位，通過光能轉變的熱能，使其組織蛋白凝固、變性破壞而達到治療目的。多用於寬蒂或無蒂息肉的治療。

（4）尼龍絲及橡皮圈結紮法通過結紮息肉根部，使其缺血壞死，達到治療目的。結紮後第1周內息肉脫落並形成淺潰瘍，

第3～4周形成白色瘢痕而癒合。

（5）氬離子凝固術氬氣可通過離子化傳導由鎢電極產生的高頻電能，使組織發生凝固效應，近年來應用於內鏡治療收到較好的療效。主要適用於廣基無蒂、直徑小於1.5釐米的息肉。

（6）冷凍法將致冷氣體經特製導管通過內鏡活檢孔直接噴灑在息肉表面，或用特製的冷凍杆對病灶進行接觸冷凍，使組織壞死脫落。

（7）射頻法射頻為一種200～750kHz的電磁波，進入病變組織後，局部產熱使其水分蒸發、乾燥而組織壞死達到治療目的。

（8）酒精注射法內鏡下用無水酒精圍繞息肉基底部一圈作點式注射，一般只用於廣基息肉的治療。

2.抗Hp治療

近年有研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染與增生性息肉的發生密切相關， Hp陽性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染後，其中約40%患者息肉完全消退。

3.手術治療

手術適應證為：

（1）大於2釐米的無蒂或廣基型息肉。

（2）息肉進行性增大者。

（3）病檢為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者。