泌尿結石有偏好，嗜肉男易中招！

天慢慢熱了， 腰痛腹痛的人也會多起來， 這其中不少是因為結石在鬧騰。 筆者最近統計分析了近幾年約5000位元住院病人資料，

結果顯示：尿酸類、磷酸鈣類結石近些年增長最快， 草酸鈣類結石連續多年排首位；結石好發部位依次為腎、輸尿管、膀胱、尿道；男患者多於女患者， 二者的比例為2∶1。

泌尿系結石近幾年明顯增多， 這其中和公眾對健康的認識提高、重視體檢以及體檢手段的改進有一定關係。 發病率的升高主要和西化飲食習慣、日益忙碌的工作節奏和缺乏運動的生活方式有關。 一般認為， 男性比女性泌尿系結石發病率高， 原因包括幾個方面：

第一， 男女尿路解剖結構不同：

男性尿道細又長。

第二， 男女兩性的生活飲食習慣以及工作環境有差異：

吃太多動物蛋白質可導致尿液中鈣和尿酸含量增加， 枸櫞酸鹽則相應減少。 尿鈣和尿酸是形成尿路結石的物質基礎，

而枸櫞酸鹽是一種尿路結石的抑制物質， 其含量減少就會增加尿結石形成的危險。 相對而言， 男性更容易攝入肉類等動物蛋白質。

第三， 雄激素有增加草酸形成的作用， 而雌激素能夠增加尿液中枸櫞酸的排泄。

同時， 雌激素還可以抑制甲狀旁腺激素的活性， 降低血鈣和尿鈣的濃度。

泌尿系結石主要表現為突發劇烈腰疼、腹疼， 有時伴有尿頻、血尿、噁心、嘔吐等。 一般是急症入院， 經彩超、尿常規檢查後多數可確診， 必要時做CT檢查。 大多數人認為結石的危害是疼痛， 其實結石的危害是造成腎積水， 進而損害腎功能， 最終導致腎功能衰竭、尿毒癥；部分結石長時間未排出， 刺激腎盂輸尿管黏膜， 引起慢性炎症刺激，

甚至會誘發尿路上皮發生癌變， 其中鱗癌較常見。

結石的預防同樣很關鍵， 如果泌尿系結石術後患者不注意預防， 結石的復發率可高達50%；而採取預防措施後， 結石的復發率可降至10%～15%。 患者最好別吃含膽固醇高的動物肝臟、腎臟、腦、海蝦、海蟹等。 少食含草酸、鈣高的食品， 如菠菜、油菜、海帶、巧克力、代乳粉、芝麻醬、醃帶魚等。 同時最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡等。

泌尿外科主任醫師 何翔