口舌生瘡 來點瀉火藥？
隨著氣溫的升高， 夏天模式正式開啟。 雖然夏季的雨水可以暫時緩解一下氣溫居高不下的狀況， 但是雨后的濕熱， 卻很容易給人體帶來不適的癥狀， 比如口舌生瘡、口氣重、頭暈目眩、口苦、心煩等。
口舌生瘡是上火嗎
口舌生瘡， 也就是口腔潰瘍。
說起口腔潰瘍， 很多人都會皺起眉頭。 雖然不是什么大病， 可絕對是十分痛苦磨人。 餓了不敢吃， 渴了不敢喝。 尤其是舌頭上的潰瘍， 讓人話都不想說。 好的可能三兩天就緩解了， 有的反反復復一個月也好不利索， 還有的此起彼伏好不了。 有些朋友還會同時出現口氣重、口苦、大便不暢等癥狀。
這口舌生瘡、口氣重從哪來呢？有人會告訴你：上火了唄， 趕緊來點瀉火藥。 于是牛黃解毒片、牛黃清火丸、梔子金花丸等瀉火藥就成了“救命稻草”。 然而， 有很大一部分人吃完瀉火藥， 情況并沒有好轉：有的是好兩天又不行了， 有的是索性就不見好轉， 甚至有一些非但沒有好轉， 情況還更糟了。 這是為什么？
爆發口瘡因何故
有多方面的原因， 有虛有實。 但爆發的口瘡， 通常都是以實火為主的。 火來自哪呢？
“心火”及“腸火”
在中醫經典古籍《黃帝內經·素問·至真要大論》中提到“諸痛癢瘡,皆屬于心”。 夏氣通心， 保養不當易導致心火過盛。 中醫認為“舌乃心之苗”， 即是說舌是心臟功能的外在表現。 舌體潰瘍， 尤其是舌尖的潰瘍，
中醫認為心與小腸關系最為密切， 即“心與小腸相表里”。 心火亢盛也會影響小腸的功能。 心火引發腸火， 或是飲食不節導致小腸濕熱、大便不暢， 火熱不去， 向上蒸騰也會致口舌生瘡。
“脾濕”兼“胃火”
《諸病源候論·唇口病諸候》：“手少陰， 心之經也， 心氣通于舌；足太陰， 脾之經也， 脾氣通于口。 腑臟熱盛， 熱乘心脾， 氣沖于口與舌， 故令口舌生瘡也。 ”
簡單來說， 進食通過口， 食物消化通過脾， 因此脾胃的功能最直觀的反應就在人的口腔。 長夏（夏季最末的一個月）氣通脾， 長夏正值三伏天期間， 自然界的暑濕較重， 濕邪最容易損傷脾的動力， 導致人體消化功能障礙。 此時飲食不節，
口頰黏膜、上腭、齒齦、口唇等處潰瘍多與脾胃濕熱有關。
久生口瘡多因虛
有些人的口瘡， 口舌潰瘍或糜爛， 潰瘍周邊色淡， 疼痛也并不劇烈， 但反復發作或經久不愈。 有些患者來就診時， 甚至會問我：“徐大夫， 你說我這不是得癌了吧？怎么這潰瘍這么多年了就不下去？”
此類口瘡多是因為久病損傷津液， 或是腎陰虧虛不能制約自身的陽氣， 顯得陽氣太過旺盛所導致。 貌似上火， 事實上是個虛火。 根源在于陰虛。 此類患者使用瀉火藥的效果并不好， 甚至還會越吃越難受。
虛火口瘡多發在小兒、老年人、常年熬夜的人以及大出血、房勞、多產、服用某些特殊藥物的人身上。
說到特殊的藥物， 就讓我想起多年前的兩個案例：
一位是服用華法林的患者， 在用藥后不久就出現了反復的口舌生瘡， 經久不愈。 飲食全素、特別清淡也不能解決問題。 因華法林忌口藥物很多， 中藥也很難調配。 后來服藥滿一年， 停用華法林后口瘡自愈。
另一位是常年服用阿司匹林的患者， 常年口腔潰瘍。 后來機緣巧合停用了阿司匹林， 口瘡突然不藥而愈。
說這兩個案例的目的并不是說用上面的藥不好。 而是提示大家， 有常年口瘡的朋友， 有可能與常年用藥有關。 從中醫角度來講， 使用強力的活血藥卻不養血的時候， 是會導致人的精血不足的情況，
這里還要特別提出：有些朋友， 常年飲食不節， 生冷、肥膩、厚味、煙酒毫不避諱， 導致脾胃濕熱蘊結， 反復發作口腔潰瘍。 此類患者并不是完全的虛證， 而是常年的脾虛與濕熱相互蘊結。 較之實火和陰虛的口瘡更難治療。
口舌生瘡怎么防
口舌生瘡， 用藥是下策。 中醫說：上工治未病。 我們要找到問題的根源， 未雨綢繆。
先來說說心火。 季節固然是誘因， 更多的是和我們日常不良生活習慣有關， 比如吸煙、喝水太少、過食辛熱、熬夜、過度勞累、精神緊張等。 此外人生不如意十有八九， 情緒的變化超過了人自身的調節功能也是誘因之一。
脾胃濕熱最直觀的影響因素就是食物。
虛證則是來源于平素體弱或久病的人群， 比如孩童臟腑較弱， 老年人臟腑功能衰退， 常年熬夜的人腎精受損， 大失血的人精血損傷等。
把握問題的根源， 不去觸碰底線， “火”無來源， 自然不會出現口舌生瘡的問題。
當然， 還會有其他問題， 比如情緒上的問題可能不好調節， 我們可以通過心理疏導或者藥物輔助來幫忙。
口舌生瘡怎么辦
對于已經發生的口舌生瘡問題， 針對不同的證型， 我們可以選擇不同的方法來應對。
心火亢盛的朋友，可以選擇蓮子心、竹葉、燈芯草、白茅根等選1~2種代茶飲。
脾胃濕熱的朋友，不要單純選用去火藥，而是需要用一些消食化積的藥物，比如保和丸、六味安消散等，還可以選用一些清熱解毒的藥物沖水漱口。在祛除食積的同時，注意清淡飲食，讓脾胃功能得以恢復。
平素脾胃功能受損嚴重，消化功能弱、大便溏薄的朋友還應在運用消食藥的同時，選用一些健脾的藥物增強脾胃功能，如理中丸、人參健脾丸等。
陰虛生火引起的口瘡，可以選擇知柏地黃丸。還可以經常食用一些滋陰潤燥的食物，如銀耳、百合、蓮藕、雪梨、荸薺等，將津液補足，可以制約虛火，使口瘡自消。
當然，還是推薦大家先找專業的中醫師幫您判斷一下問題的根本所在，不要自己盲目用藥，用錯了藥反損了健康。（徐徐飛）
心火亢盛的朋友，可以選擇蓮子心、竹葉、燈芯草、白茅根等選1~2種代茶飲。
脾胃濕熱的朋友，不要單純選用去火藥，而是需要用一些消食化積的藥物，比如保和丸、六味安消散等，還可以選用一些清熱解毒的藥物沖水漱口。在祛除食積的同時，注意清淡飲食，讓脾胃功能得以恢復。
平素脾胃功能受損嚴重，消化功能弱、大便溏薄的朋友還應在運用消食藥的同時，選用一些健脾的藥物增強脾胃功能，如理中丸、人參健脾丸等。
陰虛生火引起的口瘡，可以選擇知柏地黃丸。還可以經常食用一些滋陰潤燥的食物，如銀耳、百合、蓮藕、雪梨、荸薺等，將津液補足，可以制約虛火，使口瘡自消。
當然，還是推薦大家先找專業的中醫師幫您判斷一下問題的根本所在，不要自己盲目用藥，用錯了藥反損了健康。（徐徐飛）
