每8人裡有1個患痛風！尿酸值超過這個數的你危險了
有一種痛， 讓人撕心裂肺、生不如死， 甚至有人說堪比生孩子的痛苦， 這種痛叫做“痛風”。
達·芬奇、本傑明·佛蘭克林、歌德， 曾志偉、汪涵、黃渤、黃曉明等等， 古今中外， 不少名人都飽受痛風折磨。
據最新統計， 中國已有1.8 億高尿酸血症患者， 其已成為繼高血壓、高血糖、高血脂之後威脅健康的第四大危險因素。 《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）邀請權威專家， 為你揭開“痛風”的神秘面紗， 教你避免痛風的侵害。
受訪專家
中華醫學會風濕病學分會主任委員 曾小峰
南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科主任 孫爾維
第二軍醫大學附屬長海醫院風濕免疫科主任 趙東寶
痛風：最易被忽視的疼痛
痛風是嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所引起的， 臨床表現為高尿酸血症、反復發作的急性單關節炎、痛風石、尿路結石和痛風性腎實質病變等。
痛風分為兩大類：
原發性痛風
有一定的家族遺傳性， 約10%~20%的患者有陽性家族史， 除1%左右的原發性痛風由先天性酶缺陷引起外， 絕大多數發病原因不明。
繼發性痛風
由其他疾病所致， 如腎臟病、血液病， 或服用某些藥物、攝入過多高嘌呤食物等多種原因引發。
痛風的自然病程分四段：
無症狀性高尿酸血症期、急性關節炎期、間歇期和慢性關節炎期。
痛風發作時的典型表現如下：
常於深夜被關節痛驚醒，
疼痛的關節可以出現紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸摸時疼痛明顯、關節活動受限。
疼痛多在數天內自行緩解， 恢復正常。
首次發作多發生在單個關節， 50% 以上發生在腳趾， 足背、足跟、踝、膝等關節也可發生。
高尿酸是痛風前兆
痛風在任何年齡都可以發生， 95%的痛風患者都是男性， 其中40歲以上的中年男人最高發。
從臨床統計來看， 1/3以上痛風患者都在生活中應酬偏多。 涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤多10倍以上， 一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
嘌呤是人體內一種重要的堿基， 而尿酸是由嘌呤分解代謝最終生成的。 一般來說， 在檢查血尿酸水準時， 如果發現男性超過420微摩爾/升、女性超過360微摩爾/升，
體內尿酸積聚主要有4種途徑：
外源性吸收增多：攝入富含嘌呤的食物增多；
內源性生成增多：嘌呤代謝過程中酶缺陷， 核酸分解加速和嘌呤氧化產生尿酸增多；
排泄減少：由腎臟經尿排出減少；
體內代謝減少：即尿酸內源性破壞減少。
因此， 痛風的防治一方面要減少嘌呤的攝入， 另一方面要增加尿酸的排泄。
尿酸出問題， 不全是“吃”的錯
看到尿酸高有這麼多危害， 估計你第一個想到的是要管住嘴。 其實， 下面這些因素， 每一個都應該注意。
>>>>炎熱
現在已經入伏， 天氣炎熱時， 人體大量出汗， 如果水分補充不足或不及時， 血液會“濃縮”， 其中的尿酸容易沉積並析出，
天氣炎熱時一定要注意喝水， 出汗後應及時補充水分， 睡前可適當飲水。
>>>>寒冷
不止夏天， 寒冷的冬季， 一些痛風患者也容易出現急性發作。 這是因為寒冷時血管容易收縮， 如果不注意保暖， 人的體表溫度低， 尤其在四肢末端關節， 尿酸鹽結晶很容易沉積。 加上冬季大家喜歡吃火鍋、喝酒， 發生痛風的風險隨之升高。
>>>>劇烈運動、過度勞累
這兩種情況也可能使人體大量出汗， 體表及內臟血管收縮， 包括腎血管收縮， 從而引起尿酸排泄減少。 尿酸高的人， 這些因素儘量避免。
>>>>藥物
服用氫氯噻嗪（利尿藥）、水楊酸類、吡嗪醯胺等藥物，
痛風人群要注意10點
總的飲食原則是“一限三低”， 即限制嘌呤、低熱量、低脂肪、低蛋白質飲食。 具體從生活方式上， 應遵循下述原則：
1.限制飲酒2.減少高嘌呤食物的攝入， 比如生猛海鮮、大魚大肉、動物內臟3.防止劇烈運動或突然受涼4.減少富含果糖飲料的攝入5.大量飲水（每天2000毫升以上）6.控制體重， 減少脂肪堆積， 改善代謝功能7.增加新鮮蔬菜的攝入8.規律飲食和作息9.規律運動， 選擇健走、慢跑等中等強度運動10.禁止吸煙
痛風患者遠離7種食物
1海鮮
嘌呤含量較高的海鮮包括鳳尾魚、沙丁魚、帶魚、鯡魚、鯖魚、牡蠣、蛤蝲、干貝等。
2內臟
相比較海鮮， 動物內臟所含的嘌呤更多一些， 但由於人們平均每餐的食用量不大， 有時影響反而不如海鮮大。 處在痛風發作期的患者最好禁食動物內臟。
3高湯
肉在被熬成高湯後， 湯內的脂肪含量會大幅增加， 且由於其為酸性環境， 不利於尿酸的排出。
4啤酒
啤酒本身並非高嘌呤食物， 但它會阻止尿酸的排泄， 因此與高嘌呤的海鮮一起吃時， 更易誘發痛風。
5除雞蛋、牛奶外的高蛋白食物
大部分高蛋白食物中都含有較多核蛋白， 可在體內分解為尿酸， 攝入過多有誘發痛風的可能。
雞蛋和牛奶雖然也屬於高蛋白食物， 但核蛋白含量不高， 痛風患者可放心食用。
豆腐雖然也是高蛋白食物， 但因摻入了大量的水， 單位品質的豆腐中核蛋白含量大幅下降，只要不在痛風發作期間，也可以食用。
6高脂肪食物
過多脂肪堆積會導致肥胖，影響嘌呤的正常代謝；此外，油脂環境也會影響嘌呤的代謝排出。高尿酸患者應慎食高脂肪食物，如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。
7高糖食物
加拿大不列顛哥倫比亞大學公佈的一項研究顯示，大量攝取含糖飲料、水果和果汁將增加患痛風的風險，痛風患者也應慎吃。
小妙方
絲瓜茶湯：絲瓜150克、綠茶5克、蔥1根、鹽適量。
絲瓜去皮，切成1釐米厚的薄片；蔥洗淨，切段備用；鍋中放入適量水，先放入絲瓜、蔥及鹽，待絲瓜煮軟後，放入綠茶浸泡入味即可。
此方具有清熱解毒、祛風通絡、利尿的功效，對痛風有一定的緩解作用，但只能輔助治療，不能代替藥物。
絲瓜茶湯不宜空腹或飯後飲用，貧血患者及經期女性慎飲。
本期編輯：王曉晴
單位品質的豆腐中核蛋白含量大幅下降，只要不在痛風發作期間，也可以食用。
6高脂肪食物
過多脂肪堆積會導致肥胖，影響嘌呤的正常代謝；此外，油脂環境也會影響嘌呤的代謝排出。高尿酸患者應慎食高脂肪食物，如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。
7高糖食物
加拿大不列顛哥倫比亞大學公佈的一項研究顯示，大量攝取含糖飲料、水果和果汁將增加患痛風的風險，痛風患者也應慎吃。
小妙方
絲瓜茶湯：絲瓜150克、綠茶5克、蔥1根、鹽適量。
絲瓜去皮，切成1釐米厚的薄片；蔥洗淨，切段備用；鍋中放入適量水，先放入絲瓜、蔥及鹽，待絲瓜煮軟後，放入綠茶浸泡入味即可。
此方具有清熱解毒、祛風通絡、利尿的功效，對痛風有一定的緩解作用，但只能輔助治療，不能代替藥物。
絲瓜茶湯不宜空腹或飯後飲用，貧血患者及經期女性慎飲。
本期編輯：王曉晴
