磺脲類降糖藥

降血糖類的藥物有很多種， 但並不是每一種都有明顯的效果， 降血糖的藥往往都賣價很貴， 很多人認為從國外引進的進口藥要比國內的藥有療效， 因為國外的醫療技術比國內更加發達， 磺脲類降糖藥已經在臨床應用了很多年， 現在市面上流通的都是它的第三代藥物， 下面給大家介紹一下這類藥。

磺脲類藥物是一個成員眾多的大家族， 且不斷有新的品種（如格列美脲）和劑型（格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片）面世。 目前臨床應用較多的是第二代和第三代磺脲類藥物， 第一代已基本被淘汰。 由於磺脲類藥物品種眾多， 各種磺脲類藥物的藥動學、藥效學、不良反應等諸多方面均存在差異， 因此， 必須充分瞭解各種藥物的不同特點， 結合患者年齡、病程、肝腎功能狀況、胰島功能、服藥依從性等具體情況， 選擇合適的藥物。 磺脲類降糖藥：此類藥物通過作用於胰島B細胞表面的受體促進胰島素釋放，

其降血糖作用有賴於尚存在相當數量（30%以上）有功能的胰島B細胞組織。

甲磺丁脲

為第一代磺脲類降糖藥物， 每片0.5， 每次0.5-1.0， 每日2-3次。 最大劑量為每日3.0。 本品現已不常使用。

格列本脲（優降糖）

為第二代磺脲類藥，

在磺脲類藥物中， 降糖作用較強， 且價格便宜， 是中長效製劑。 每片劑量為2.5mg， 每日2-3次， 每次1.25mg-2.5mg， 最大劑量為15mg/日， 應在餐前30分鐘時服用。 本品口服後90分達到高峰， 半衰期約12-24小時， 作用持續時間16-24h。 它在肝內代謝， 其代謝產物經膽汁和腎臟排出者各占50%。

優降糖引起的低血糖反應得到處理後， 要繼續留觀2-3日， 因本藥半衰期較長， 否則有可能再次引起低血糖反應。

格列吡嗪

格列吡嗪口服吸收好， 達峰時間為1-3小時， 半衰期約為5小時。 每片5mg， 每次劑量為2.5-10mg， 每日2-3次， 每日最大劑量為30mg。 為常用的第二代磺脲類降糖藥。

格列吡嗪控釋片-瑞易甯

瑞易寧為格列吡嗪的控釋片， 每片劑量為5mg， 每日一次， 每日最大劑量為20mg。 為中長效製劑， 每日只需服藥一次， 順應性好。

格列齊特（達美康）

達美康可以促進胰島素的分泌， 它增加餐後胰島素分泌的第一相而不超過正常的增加其第二相， 而不產生高胰島素血症。 同時它還能促進胰島素受體數目， 通過胰島素受體後機制， 增加骨骼中糖原合成酶的活性， 促進肌肉對葡萄糖的利用。

此外， 達美康恢可顯著減低血小板粘附於血管壁及減低ADP誘導的血小板互相凝聚， 從而可能降低血栓的形成。 達美康還可以加強血管壁的纖維蛋白溶解系統， 從而可減慢微血管內皮細胞的纖維增生。

達美康是法國施維雅藥廠產品， 是目前國內常用的磺脲類降糖藥物之一， 為中長效製劑。

每片劑量為80mg， 每日2-3次。 餐前半小時時服用， 最大劑量為每日320mg。 開始40-80mg， 每日1-2次， 早、晚餐前服。 以後可根據血糖調至每日160-320mg， 分2-3次服。 老人每日80mg。