結節性甲狀腺腫惡變怎麼辦

結節性甲狀腺腫惡變是一個非常嚴重的問題之一， 大家可能對其並不瞭解。 那麼， 針對於此， 今天， 我們首先來為大家介紹結節性甲狀腺腫惡變的原因， 以及當出現結節性甲狀腺腫惡變， 我們該如何治療。 希望對有需要的朋友有一定的幫助。

病因

毒性結節性甲狀腺腫多繼發於結節性甲狀腺腫， 或甲狀腺瘤（高功能腺瘤或毒性甲狀腺瘤）， 占甲亢的少部分。 可能甲狀腺結節或腺瘤長期存在， 發生自主性分泌功能紊亂。 有時甲亢起病較為突然， 由於碘的攝入增加， 引發自主性甲狀腺激素分泌增加， 產生甲亢的典型症狀。

治療

1.手術治療

手術是毒性結節性甲狀腺腫首選的治療方法。 手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節（不攝碘， I治療無效）和纖維化、鈣化的病灶， 極少引起甲狀腺功能低下， 術後亦很少甲亢復發， 是一種安全有效的治療。 手術範圍無須過大，

可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除， 術後結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能。

2.同位素I放射治療

對於全身情況差， 不能耐受麻醉及手術的患者可以採用I治療。 I治療雖然方便、安全， 但由於這種患者的甲狀腺攝碘能力比Graves病的患者為差， 需要較大的劑量才有效果， 並且往往需多次給藥。 因此有些患者不願意接受， 另外I治療並不能使甲狀腺腫顯著縮小， 故只適用於重要器官伴有嚴重器質性病變而不能耐受手術者。

3.藥物治療

應用硫脲類藥物治療後長期緩解率很低， 只作為術前的輔助用藥。

4.合併症的治療

甲亢合併甲狀腺功能亢進性心臟病的治療必須從兩方面入手， 即在治療心臟的同時積極控制甲亢症狀，

才能使患者的心臟情況徹底好轉。 心臟症狀的控制可使用普萘洛爾和地高辛， 由於甲亢時， 腎臟對地高辛的清除率加快， 因此在開始治療時劑量應稍大些。 甲亢的控制可採用放射性I治療， 也可採用手術治療。 甲亢心合併心衰並非手術的禁忌證， 在充分準備的情況下手術是相當安全的， 且甲狀腺切除後患者的心臟情況可很快改善。

結節性甲狀腺腫惡變需要大家慎重處理， 其實， 面對疾病來襲， 最重要的是樹立信心， 而不是怨天尤人， 自暴自棄。 良好的心態也是成功治療的關鍵所在。 建議大家多多加深對結節性甲狀腺腫惡變的瞭解， 然後從心裡上先打敗它。