抗生素耐藥後還能再用嗎

細菌對抗生素耐藥， 是濫用抗生素後細菌適應了環境而發生變異的結果。 耐藥菌株是在大量抗生素環境中得到生存“鍛煉”而進化的結果。 在普通細菌被殺滅後， 耐藥菌在並不佔優勢的境況下存活下來， 並且繁衍。 這種“耐藥菌株”既可以把耐藥性傳播給其他細菌， 也可以遺傳給下一代， 或催生出“超級細菌”， 嚴重時將使人類在面臨嚴重感染時無藥可用。

所謂“濫用”， 是指超時、超量、不對症使用或未嚴格規範使用抗生素。 濫用除了造成耐藥外， 還會導致毒副作用增加， 過敏反應頻發， 出現新的二重感染。

回答是“不一定”。

如果耐藥菌被消滅後， 就可以用。 “有效”清除耐藥菌的希望是存在的， 但形勢並不樂觀。 只要辦法得當， 耐藥菌也可以“回復突變”。

耐藥菌只對經常服用的藥物耐藥， 而不對其他所有藥物都耐藥。

應該說， 青黴素在某地使用一段時間後， 細菌對青黴素耐藥了， 此時如果換用另一類有效抗菌藥物， 例如左氧氟沙星， 經規範使用後， 對青黴素耐藥的細菌最終被沙星藥物殺死， 細菌對青黴素的耐藥性就無法傳播， 甚至被消減。 有目的地迴圈使用抗菌藥物， 是針對一個地域遏制細菌耐藥的有力辦法。

若耐藥菌得不到清除， 甚至繁衍擴散， 那就不可以再用原來的抗生素，

因為， 耐藥可能需要增加抗生素劑量才能達到不耐藥前的治療效果， 但藥性加劇， 胃腸道反應、肝腎損害、過敏反應等不良危害也會在同時加倍增加。 因此， 如果抗生素濫用得不到遏制， 耐藥菌得不到有效殺滅或控制， 甚至蔓延惡化， 耐藥菌類會越來越多。

徹底治理耐藥菌的辦法就是研發更為強效的抗生素。 但是， 就目前看來， 研發一個新的有效抗生素需要10年以上， 根本跟不上細菌平均兩年就產生耐藥的步伐。

防止抗生素濫用成為了控制細菌耐藥不得不選擇的唯一辦法。

如果控制不了耐藥菌的傳播， 臨床上一旦出現嚴重感染， 醫生將因無藥可用而束手無策。