柴胡桂枝乾薑湯臨床應用

柴胡桂枝乾薑湯是一種中藥方劑， 它的主要藥材有柴胡， 桂枝， 乾薑等中草藥， 味辛微苦， 有很好的和解散寒和生津斂陰的作用， 經常用於治療寒熱， 胸肋滿微結等症狀表現， 對於小便不利， 渴而不嘔， 心煩等症狀， 也有很好的治療作用， 另外對於大便溏泄， 也能發揮很好的治療功效。

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臨床

臨床運用該方， 當理解方義， 靈活調整藥物的用量。 該方之義， 主要以柴胡、黃芩清利肝膽， 以乾薑、炙甘草溫補脾陽， 而桂枝則有交通寒熱陰陽的作用。 臨床應用之時， 便溏重者， 重用乾薑， 而減輕黃芩用量；口苦重者， 加重黃芩用量， 而減少乾薑用量。 若不能掌握藥量調整之法， 則徒用無益而反受其害， 不可不慎。

劉渡舟教授對柴胡桂枝乾薑湯情有獨鍾， 臨床應用頻率之高， 應用病種之廣， 取效之神， 令我輩歎為觀止。 此僅就劉老對該方的病機、主證、臨床應用的基本指導思想進行了闡述，

限於篇幅， 不再列舉諸多病例， 學者若能參透其中機理， 則臨證取效有何難哉！

治療

余侍師一載， 見劉老以此方治病取效者， 非止肝炎一病。 只要符合膽熱脾寒的病機， 無論何病， 用之皆效。 如糖尿病胃腸功能紊亂，

往往大便時溏時幹， 或者數日不大便、或者連續數日大便日數次而瀉下不止， 治療極難。 用此方治療則能夠調理肝膽腸胃之功能， 並用天花粉生津止渴， 對糖尿病胃腸功能紊亂或者口渴口苦便溏者， 正相合拍。 其它如膽汁返流性胃炎、腹腔淋巴結腫大等病， 劉老皆以此方治之而獲奇效。

應用

關於本方的臨床應用， 在《傷寒論十四講》中寫道：“餘在臨床上用本方治療慢性肝炎， 證見脅痛、腹脹、便溏、泄瀉、口幹者， 往往有效。 若糖尿病見有少陽病證者， 本方也極合拍。 ”