異位胰腺的科學治療方法是什麼

異位胰腺是大部分人非常陌生的一種疾病， 該疾病的另一個名稱是迷路胰腺或副胰。 值得一提的是， 這種疾病有多種分類， 最常見的包括梗阻型、出血型以及潰瘍型的， 另外有的還是腫瘤型的， 還有一些是隱匿型的， 患者沒有明顯的症狀， 所以每一種類型的異位胰腺有不同的治療方法。

第一、治療

異位胰腺繼發病理改變並引起明顯症狀時， 應進行手術治療。 如胃次全切除術、腸切除術、憩室切除術等。 病灶較小者可作部分胃壁或腸壁切除， 再縫合胃壁或腸管。 內鏡下內膜剝離術ESD從胃、腸壁上單純剝離異位元胰腺組織不作為常規手術術式。 如果在其他手術中偶爾發現異位胰腺， 且患者在術前也無異位胰腺引起的症狀， 在不影響原定手術和切除異位元胰腺並不困難的情況下， 應盡可能同時切除。 術中還應作冰凍切片， 如有癌變則應擴大切除範圍或行根治術。

第二、診斷

本疾病根據實驗室檢查結果即可診斷。 正常的胰腺位置是位於腹上區和左季肋區。 胃和腹膜後面約平第一腰椎椎體處， 橫臥於腹後壁， 為一長條狀腺體。 它長約14～18釐米， 重65～75克。 胰腺下緣在腹前壁表面投影相當於臍上5釐米，

上緣相當於臍上10釐米。 胰腺分頭、頸、體、尾4部分， 這幾部分之間並無明顯界限。 其右側端為胰頭部分， 被十二指腸所環抱， 後面與膽總管、門靜脈和下腔靜脈相鄰。 胰頸為頭、體之間的移行部， 其前上方為十二指腸上部和幽門， 其後面有腸系膜上靜脈和脾靜脈合成門靜脈。 胰體較長， 為胰的中間大部分， 其前面隔小網膜囊與胃後壁相鄰， 後面與左腎和左腎上腺等相接。 胰尾為胰體向左逐漸移行變細的部分， 與脾門相鄰。

第三、檢查

異位胰腺多數不引起任何症狀， 目前可以通過胃鏡、超聲胃鏡等進行檢查和診斷。 僅少數病例因其部位較特殊診斷困難。

1.上消化道鋇餐檢查

幽門前區的異位胰腺， 可引起幽門梗阻症狀（梗阻型）， 上消化道鋇餐檢查可見幽門前區充盈缺損， 表面光滑， 界線清楚， 基底部較寬、不活動。 如在充盈缺損中心見到小鋇斑（似潰瘍龕影）， 稱為臍樣征。 在切位片上， 有時可見充盈缺損中有一細管狀緻密影伸入其中， 稱為導管征。 臍樣征和導管征是異位元胰腺的特徵性表現。

2.膽囊造影

異位胰腺位於膽囊內， 膽囊造影時可見膽囊壁上有充盈缺損， 呈固定性。 膽囊結石的負影可移動， 據此可供鑒別；但與膽囊息肉區別困難。

3.內鏡檢查與活檢

位於胃、十二指腸內的異位胰腺， 可行胃鏡或胰膽管鏡、十二指腸鏡、超聲胃鏡等檢查， 瞭解其部位、大小和形態， 並同發生於胃、十二指腸內的其他疾病進行鑒別。 如能看到胰管開口， 就能明確診斷。 活檢證實為異位元胰腺組織時， 可以肯定診斷。