胸悶氣短肺部有幹音
人的肺部是一個經常發病的部位。 有的人能夠注重對於肺部的保護， 平時在飲食和生活習慣中養成一種良好的行為習慣。 可是有的人會因為工作的原因， 無法保護自己的器官。 那麼胸悶氣短的人， 而且多發幹音， 說明人的身體問題比較多。 也容易引起其他併發症。 所以胸悶氣短肺部有幹音怎麼辦呢？
根據囉音的性質， 可將其分為幹性囉音與濕性囉音兩大類：
1.幹性囉音
由於氣管、支氣管狹窄或部分阻塞， 空氣吸入或呼出時產生湍流所產生， 多見於呼吸道炎症引起的支氣管黏膜充血水腫、分泌物黏稠、支氣管平滑肌痙攣， 或腔內腫瘤、異物阻塞等。 高調幹囉音又稱為哮鳴音， 則多是由支氣管哮喘或喘息性支氣管炎所致。 發生於雙側肺部幹囉音常見於支氣管哮喘、慢性支氣管炎和心源性肺水腫等;局限性幹囉音， 常見於支氣管內膜結核或腫瘤等。
2.濕性囉音
可以彌漫于全肺， 也可以局限於肺的某一部位， 吸氣與呼氣時均可聽到， 但以深吸氣時更為明顯。 臨床常見於支氣管炎、肺炎、肺結核、肺淤血、肺水腫及支氣管擴張。 大水泡音多見於支氣管擴張、肺結核空洞、肺水腫及昏迷等患者;中、小水泡音見於支氣管肺炎、慢性支氣管炎、肺間質纖維化等。
鑒別診斷
1.濕囉音與胸膜摩擦音的鑒別
幹性胸膜炎時， 表面粗糙， 呼吸時壁層與髒層胸膜相互摩擦而發出的聲音是胸膜摩擦音， 聽診時容易和濕囉音相混淆， 胸膜摩擦音在呼氣及吸氣時均能聽到， 屏住呼吸時消失， 深呼吸或加壓時聲音常更清楚， 觸診有胸膜摩擦感， 咳嗽不能改變其性質， 常伴胸痛， 而濕囉音多出現于吸氣時， 或在吸氣終末時更清楚， 咳嗽有時可消失， 二者以資鑒別。
2.濕囉音與心包摩擦音的鑒別
心包炎時壁層和髒層心包表面粗糙， 在心臟舒縮過程中兩層發炎的心包相互摩擦而產生聲音， 皮音為心包摩擦音， 有時與胸膜摩擦音以及濕囉音相似， 而心包摩擦音的發生與心臟活動一致， 與呼吸運動無關， 屏氣時也存在， 收縮期至舒張期均可聽到， 有時只在收縮期聽到， 通常在胸骨左緣第3、4肋音最清晰，
3.濕囉音與皮下氣腫的鑒別
胸部有皮下氣腫時， 聽診時可聽到類似撚頭髮的聲音， 酷似濕囉音， 但此種聲音在呼氣和吸氣時均可聽到， 用手按壓時氣體在此下組織中移位元同樣可以形成聲音， 宛如撚發感或握雪感， 皮下氣腫可由胸壁向頸部， 腹部， 上肢等部位蔓延， 從此與濕囉音鑒別。
檢查
1.幹性囉音
呼氣或吸氣時均可聽到， 但以呼氣時更為明顯， 其音調與部位有易變性、不定性等特點， 即在短時間內有明顯的增多或減少， 多由支氣管炎所引起。 幹性囉音發生于較大支氣管時， 稱為鼾音， 特點是音調低、響度大;發生于較小支氣管時， 稱為“笛音”或“飛箭音”， 特點是聲音尖銳、短促、音調高;若“笛音”滿肺野均可聽到，
2.濕性囉音(又稱水泡音)
呼吸時， 氣流通過含有稀薄的分泌物的氣管或支氣管時， 使分泌物形成水泡並迅速爆破而產生的聲音。 它是吸氣時氣體通過呼吸道內的稀薄分泌物而產生的聲音， 按呼吸道腔徑大小及分泌物多少水泡音有大、中、小之分(或稱粗、中、細濕囉音)， 分別產生於大、中、小支氣管內。 大水泡音， 音強而調低;小水泡音， 音弱而調高;中水泡音介於二者之間。 小水泡音， 最細者猶如撚發時所產生的聲音， 稱為撚發音。
治療原則
出現囉音多表明肺部有病變， 治療需到正規醫院進行對因、對症處理。
