30位元一線急診醫生的“急救清單”，最無助的時候才看就晚了……

有人說， “生命的無常才是永恆不變的真理”， 但誰都不希望突發疾病和意外發生在自己身邊。 當親人或者周圍人處於危險當中， 你是否懂得如何正確施救？

▲讓網友淚崩的120急救電話錄音

“我好怕， 能不能不要掛電話”

事實上， 一組資料就能看出我國國民急救知識的缺乏。

2015年北京市衛生統計公報顯示， 北京具有專業急救知識的市民只占全市人口的0.2%。

新加坡每5個人就有1人接受過急救知識培訓， 美國每4人中就有1人能實施急救， 而在北京， 參與過急救知識培訓的人數與市民比例僅為1:150。

美國大城市中， 心臟驟停的搶救成功率最高可達16.3%，

《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）採訪30餘位急診科一線專家， 為你送上一份“生活急救錦囊”， 人人都該好好學習。 你的一次轉發可能會挽救一條生命。

疾病類意外急救

1 心肌梗死

心肌梗死用來急救的理想時間僅僅只有120分鐘， 這就要求身邊人熟悉一下5個急救措施。

症狀：

1.胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛， 有瀕死、壓迫感， 可持續5~15分鐘或以上， 還有人會伴有出汗、噁心等症狀。 一般來說， 胸痛持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗， 超過5分鐘就要警惕。

2.有時心梗還會出現不典型症狀， 表現為胃疼、牙疼、嗓子疼， 十分容易被忽視。 出現上述症狀時， 患者本人及家屬要格外警惕， 最好馬上送醫， 絕不能硬著頭皮忍耐。

急救措施：

1.第一時間撥打急救電話， 醫院能迅速啟動有針對性的急救綠色通道， 搶得救命時間。 自己送醫很可能耽誤早期治療， 還可能送錯醫院， 延誤救治。

2.如果病人有冠心病病史， 懷疑心梗時， 可服用硝酸甘油、阿司匹林等藥物，

3.最好讓病人平躺， 保持安靜， 不要受刺激。

4.最好吸氧， 實在沒有氧氣， 把窗戶打開， 讓病人得到充分的氧氣供應。

5.發生心梗後， 最壞的一種情況是室顫， 可能導致猝死。 此時， 最好保持病人呼吸道暢通， 並做胸部按壓和人工呼吸， 防止腦缺氧， 以免大腦細胞迅速死亡。

早期疏通血管是降低死亡率的關鍵所在。 人體一旦出現心梗， 患者每分每秒都有成千上萬的心肌細胞死亡， 早一秒開通， 多一份希望。

一定要配合醫生的工作。 家屬要信任醫生， 儘快簽字， 儘快手術。

2 中 風

中風的致殘率達到近75%， 急救時牢記“三字訣”。

急救“三字訣”：

1.識症狀。 當出現頭暈頭痛等狀況時， 就要警惕自己是否有腦卒中的可能。 可簡單進行一些判斷：

如語言測試， 複述一個短語或一句話， 看是否說得清楚；微笑測試， 請患者露牙微笑， 看微笑時面部表情是否正常；舉手測試， 閉眼， 雙手平舉10秒， 看是否有一側手臂難以支撐。 同時也可參照是否出現吞咽困難，

2.打急救。 一旦發現中風的徵兆， 首先不要驚慌， 最好撥打120或999， 請專業人士護送患者前往醫院。

在等待急救車到來期間， 家屬要解開患者衣領， 保持其口腔清潔， 有假牙者應取出。 如果出現昏迷， 要將患者置於側臥位， 切忌搖晃， 運輸途中避免頭部的晃動和磕碰。

3.搶時間。 把握黃金4.5小時。 在發現腦卒中後， 儘快進行溶栓是保證預後恢復的最佳途徑， 且越快做溶栓， 康復的效果就越好， 死亡率就越低。

在發生腦卒中4.5~6小時內都是溶栓的有效時間窗， 但如果能在發生腦卒中3小時內就接受溶栓手術， 超過50%的患者會康復或部分康復。

急救“三不要”：

1.不要馬上給患者吃降壓藥

60%～70%的患者一旦發生中風， 血壓都會升高， 血壓升高是機體自我保護的表現， 不是一種異常現象， 這時吃降壓藥會適得其反， 導致病情的加重。

2.不要馬上給患者吃糖或喝糖水

這樣會增加起血糖含量， 引起腦組織病變加重。

3.不要過分搬動患者

把患者搬上急救車的過程中， 腦血栓患者只要平臥就行；腦出血要儘量減少搬動， 即使要搬動， 也要輕， 要讓病人保持平躺， 頭位置較低， 同時頭轉向一側， 以防其發生嘔吐引起誤吸。

3 急性腹痛

急救辦法：

1.取俯臥位可使腹痛減輕， 可用雙手適當壓迫腹部使疼痛緩解。

2.讓患者平臥床上， 蜷起雙腿， 屈膝、放鬆腹部， 如腹部僵硬、壓痛明顯， 則用手指壓住疼痛部位， 然後猛然抬手。

3.任何性質的腹痛都不宜進食，症狀緩解後只應進流質或半流質食品，忌食辛辣食物。

其他需要注意的事項：

腹痛劇烈而病因尚未查清前，慎用止痛劑，忌用嗎啡、呱替啶之類藥物。

對於慢性間歇性發作的腹痛，不能掉以輕心；對於不能緩解、持續或劇烈的腹痛應住院查清病因及時治療。

4 低血糖

症狀：

低血糖臨床症狀，主要表現為低血糖綜合症，發病時可有心慌、心悸、饑餓、軟弱、手足顫抖、皮膚蒼白、出汗、心率增加、血壓輕度升高等。

急救措施：

1.如果只是輕度的低血糖，患者神志清醒，可以吃幾粒糖果、幾塊餅乾，或喝半杯糖水，可以達到迅速糾正低血糖的效果，一般十幾分鐘後低血糖症狀就會消失。

2.如果經過以上方法仍沒有效果或者病人神智不清時，應立即送醫院急救。

5 癲 癇

癲癇發作時，周圍人經常不知所措，所以請你牢記6個措施。

症狀：

癲癇大發作表現為病人突然倒地，意識喪失，身體發硬，四肢抽搐，還可伴有口唇發紫、口吐白沫、呼吸不規律，有時會出現舌咬傷、大小便失禁等。

一般情況下，2—3分鐘後肌肉抽搐停止。發作後有些患者意識很快恢復，而另一些患者可能需要半小時或更長的時間。

急救措施：

如果發現有人出現上述情況，應該首先移開患者周圍可能造成傷害的東西，如尖銳的物品。但不能移動患者，除非患者處於危險之中。

1.不能限制發作。患者抽搐時，旁人不能用力按壓或屈曲其身體。

2.不要試圖在患者口中放任何東西，如放置木筷、勺子等。有些家屬擔心患者發作時咬傷舌頭，情急之下將自己的手指放在患者的牙齒間，這是絕對禁止的。

3.用軟墊子保護病人的頭部。

4.發作結束後，輕輕地將患者放置于良好的恢復姿勢以改善呼吸。

5.救助者應等到患者完全恢復再離開。不要在患者完全恢復之前給其吃喝任何東西。

6.不要採取任何措施企圖弄醒患者。

如果遇到下列情況，應該撥打120呼叫救護車：知道患者是第一次發作；發作時間持續超過5分鐘；一次大發作後接著出現第二次發作，兩次發作間歇患者的意識沒有恢復；發作時患者受到外傷。

6 鼻出血

鼻出血很常見，但懂止血方法的人卻不多，甚至還存在誤區。

急救措施：

1.身體微微前傾，並用手指捏住鼻樑下方的軟骨部位，持續約5-15分鐘。如果有條件的話，放一個小冰袋在鼻樑上也有迅速止血的效果。

2.很多人會向後仰頭，認為可以止血。這其實是錯誤的。因為用力將頭向後仰起的姿勢會使鼻血流進口中，慌亂中還可能有一部分血液被吸進肺裡，既不安全也不衛生。

如果鼻血持續流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應該馬上去醫院求助於醫生。

如果流鼻血的次數過於頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他症狀，那麼也務必去醫院診治，因為這有可能是大腦受到了震盪或是其他疾病。

7 中 暑

人在溫度達到35攝氏度以上，或濕度達到75%以上的環境中都有可能中暑。

中暑分三個程度：

1.中暑前期會出現頭暈、耳鳴、噁心、胸悶、口渴、大汗、注意力不集中，但體溫不超過37.5度，要引起警惕。

2.輕度中暑，則表現為面色潮紅或蒼白、氣短、大汗、皮膚灼熱或濕冷、心率增快、脈搏細弱。

3.中暑特別嚴重，則表現為高熱、神志障礙、抽搐，甚至昏迷、猝死。

急救“四字訣”：

1.搬。迅速將患者搬到陰涼、通風的地方，使其平躺，用扇子或電扇為他扇風，解開其衣領褲帶，以利患者呼吸和散熱。

2.擦。用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身，也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動脈血管部位，幫助患者散熱。

3.服。感到不適時，及時服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥，並多喝些淡鹽水，以補充流失的體液。

4.掐。如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按壓患者的人中、合穀等穴位。救醒後的患者，必須在涼爽通風處靜臥休息，如果回到炎熱的環境，會引發比之前更嚴重的後果。

需要提醒的是：熱天外出時，不要過度疲勞，可以走一段路就適當休息會兒，最好戴個涼帽、打把傘。

熱天出門還最好隨身攜帶降暑藥以備不時之需，如十滴水、藿香正氣水、清涼油、仁丹等。

突發事件急救

8 割 傷

急救措施：

如果傷口很小出血不嚴重應遵循以下步驟：

1.首先應用一塊乾淨紗布直接持續按壓住傷口。按壓大約30分鐘後依然流血不止，應立即就醫。

2.止血後可用清水清洗創口，但不要用肥皂水。然後，用創可貼或乾淨繃帶包紮傷口，創可貼或繃帶一旦弄潮或變髒，應立即更換。

3.如果切口較深或者成鋸齒狀，應請專業醫生處理。

不要在傷口上塗抹紫藥水之類的藥物，以免影響醫生判斷傷情。

9 燙 傷

很多人一看到身邊人燙傷，就想著馬上去醫院，其實這是誤區。

因為身體被燒燙傷後，即便脫離了熱源，熱量也在往皮膚、肌肉深部傳遞，造成進一步損傷，這時首先要做的是降溫，把損傷降低到最小。

急救措施：

1.不慎被燒燙傷後，用立即流動的冷水沖至少20分鐘。

2.沖洗結束後，為防止感染應避免再次接觸冷水。另外可在沖洗的冷水中放少許鹽，有止痛消腫作用。但如果燙傷處的皮膚已破，則禁止用冷水沖洗，以防感染。

3.小心脫掉衣物，脫衣物時要避免碰到燙傷處。將燙傷處的皮膚擦乾，並在創面塗一些燙傷膏，再適當包紮1—2天。如有小水泡形成，注意一定不要弄破，應讓其自行吸收；如果水泡較大，必須到醫院讓醫生處理。

4.如果燙傷面積大、情況嚴重，一定在冷水沖洗後馬上去醫院治療。

10 燒 傷

燒傷的程度依受傷的深度及面積而有所不同。重度燒傷通常需要特殊醫療，在急救後需儘快送醫院。

急救措施：

若燒傷處皮膚尚完整的患者，應該：

1.將燒傷部位置於自來水下輕輕沖洗，或浸於冷水中約10分鐘到不痛為止，如無法沖洗或浸泡，則可用冷敷。

2.傷處未腫脹前，小心脫除飾物、皮帶、鞋子或其他緊身衣物。

3.必要時可以使用敷料並加以以包紮。

若皮膚已被燒壞的患者，應這樣做：

1.讓患者躺下，將受傷部位墊高（高於心臟）。

2.詳細檢查患者有無其他傷害，維持呼吸道暢通。

3.不要企圖移去粘在傷處的衣物，必要時可將衣褲剪開。

4.用厚的消毒敷料或乾淨的布蓋在傷處，保護傷口。

5.不可塗抹任何油膏或藥劑，不可挑破水泡或在傷處吹氣，以免污染傷處。

6.儘快送往醫院。

11 眼外傷

眼睛受外傷後，怎樣進行正確急救對下一步治療有關鍵作用。謹記以下4個急救措施。

急救措施：

1.眼內異物

當有異物（如眼睫毛、微塵等）入眼，輕者可以隨眨眼或眼淚分泌而排出，千萬不要用手揉擦眼睛，否則異物會嵌入或刮傷眼角膜。如果異物仍留在眼內，應閉上眼，去醫院診治。

2.眼部撞傷

這會引起眼球或眼瞼流血、水腫，傷者應立即用冰敷（冷毛巾）約15分鐘以紓緩痛楚及水腫，每2—3小時重複冰敷。48小時後，改用冷熱交替敷眼，若視物不清、眼瞼變黑或眼睛持久疼痛，可能是內眼損傷，應立即求診。

3.割傷損傷

應輕輕蓋住傷眼，立即求診，不要自行用水洗眼或試圖取出刺入眼內的異物，不要擦眼睛，更不要壓眼睛止血，最好用紙杯等物輕輕覆蓋便可。

4.化學品灼傷

一些化學物質或試劑，如汽油﹑定型水進入眼睛，可引起疼痛、發紅、燒灼感，此時應立即以清水清洗，用手指把眼睛儘量張開，連續清洗15分鐘，並盡可能轉動眼球以便徹底清洗。完成後立即求醫。千萬不要用任何化學物來沖洗，也不要自行包紮。

除了眼睛受傷之後的急救措施，平時還應該注意一些細節，以免眼部受到損傷。

在家中，如果使用化學品如清潔劑、消毒藥水時，要遠離面部，用後要洗手；教導孩子正確地使用剪刀及鉛筆等利器；不要讓孩子接觸點燃的明火。

在玩球類運動，如網球、壁球、羽毛球等時，應戴上護目鏡，運動時要注意安全守則。

12 扭 傷

生活中經常發生扭傷、挫傷、肌肉勞損等意外，當這些傷害出現時，掌握“大米”（英文 RICE）急救法，能起到避免病情進一步加劇、加快康復的作用。

急救措施：

1.休息（Rest）。受傷後馬上休息，可以促進較快地復原，減少疼痛、出血或腫脹，以防傷勢惡化。

2.冷敷(Ice)。休息15—20分鐘後須冷敷15—20分鐘，然後拿開冰塊休息5分後再敷。可使血管收縮，減少腫脹、疼痛及痙攣。冷敷時皮膚的感覺有四個階段：冷→疼痛→灼熱→麻木，當變成麻木時就可以結束冷敷。

不要太早停止冷敷而轉用熱敷，傷後兩日內每天使用冷敷至少3—4次，較嚴重傷害時建議在使用冷敷3日後、且腫脹有明顯消退時，才考慮使用熱敷。

3.加壓(Compression)。先用乾淨敷料蓋住傷口，用手、繃帶等壓迫患處，可減緩傷勢惡化。包紮時，從傷處幾寸之下開始往上包，大約以一半左右做螺旋狀重疊，以平均且稍加壓力的方式逐漸包上，但經傷處時要松些，保證傷肢血液迴圈暢通。

觀察露出腳趾或手指的顏色，若有疼痛、皮膚變色、麻痹、刺痛等症狀，表示包得太緊，應解開重包。

4.抬高(Elevation)。把傷處抬高于患者心臟高度，可以止血止腫。如果懷疑有骨折，應先將傷處用夾板固定後再抬高。

13 骨 折

四肢骨折是最常見的運動創傷之一。四肢骨折急救的主要原則是固定受傷部位，避免進一步的損傷。

急救措施：

1. 手臂骨折

首先應托起傷臂；然後用一個大的已消毒或者乾淨墊子將傷處保護起來；然後用繃帶、帶子或類似物將墊子固定。固定時繩子不要過緊，避免直接壓迫傷處。然後準備一條三角繃帶或類似物將傷臂輕輕地固定。

2.肘關節骨折

傷者一般會自然地托起傷臂以減輕疼痛，因此，在固定時，要儘量按照這種姿勢進行固定。如果手腕受傷，會迅速腫脹，這時要馬上摘掉手錶、手鐲和戒指。

3.踝關節骨折

應靜靜地扶起下肢和足，用報紙、雜誌或其他類似物輕輕墊於踝下。將報紙折向腳尖、腳踝及脛骨，托住踝部使其制動，儘量保持自然的L形。用繃帶、皮帶、繩子等類似物將“夾板”固定。固定好後，傷者有可能在其他人的幫助下跛行。

4.膝關節骨折

膝關節是人體最大的單關節，骨折時會非常疼痛。骨折後，應該用大墊子或類似敷料處理傷口出血，但不要直接壓迫傷處。在傷者雙腿間，從踝部到膝以上放一個長墊，可以用枕頭、坐墊、折疊的上衣或類似物放在健側腿的旁邊。

用繃帶、皮帶、頭巾等類似物依次將雙踝、雙大腿固定在一起。然後將傷部下方的脛腓骨固定，用另一條繃帶固定髖部。如果天氣寒冷，應該注意保暖。

5.開放性骨折

處理開放性骨折時，要用消毒的或乾淨的敷料覆蓋傷口以減少感染機會，輕輕包紮，避免直接壓迫傷口止血，固定雙腿時要避開傷口。在等待救助時，要注意傷者的情況變化，並安慰傷者。

發生開放性骨折時，有時會有異物進入體內，對於這種情形，千萬不要自行將其拔出。可將露出表皮部分的異物鋸短後進行包紮。如果骨頭和軟組織外漏，也不要強行塞回去，而應儘量保持原狀，等待醫護人員的處理。

14 動物咬傷

家有寵物，被貓狗咬、抓傷的機會也比較多了，如不注意傷口處理則後患無窮。謹記以下兩個急救措施。

傷口分類：

1.被動物咬傷或抓傷，沒有出血，但皮膚表面有咬痕、抓痕或淤血；

2.傷口是流血和開放傷口。

急救措施：

1.出現傷口後，要儘快用20%的肥皂水或大量清水沖洗，然後儘快趕到醫院請醫生酌情處理。

一般來說7天內注射疫苗有效，當天注射效果最好，時間越長免疫效果越差。

2.對於飼養寵物的家庭，給孩子提前預防性接種，效果更好。

兩類傷口都必須打狂犬疫苗。尤其是第一類，很多人都認為不需要打疫苗，這是錯誤的，其實不出血也可能造成傳染。如果傷口很深，除了必須注射狂犬疫苗，還要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。

人為因素事件急救

15 醉 酒

急救措施：

1.讓醉酒者靜臥休息，把衣領、領帶解開。

2.嘔吐時，使醉酒者屈身側臥，切勿俯臥或仰臥，以免缺氧或將嘔吐物吸入氣管，導致窒息。

3.一旦發生誤吸，要立刻抽去枕頭，將頭偏向一側，拍背使吸入物排出。

4.噁心感嚴重又無法自行嘔吐的，可以喝點醋水或白開水，用筷子等刺激其咽部催吐。

5.如醉酒者出現昏睡不醒、皮膚濕冷、抽搐、昏迷等症狀，應馬上送醫院。

16 魚刺卡喉

吃魚時很美味，但被魚刺卡喉卻讓人很是掃興。謹記以下4個急救措施。

常見位置：

魚刺卡喉一般都在三個位置：左右扁桃體處、喉嚨梨狀窩處和食道。前兩個部位比較輕，只需用鑷子就可取出。

但如果處理不當，魚刺就會“走”到更深的地方，卡在食道裡，此處位置較深，且食道兩側都有血管，稍有不慎，就可能刺破血管。

急救措施：

1.立即停止進食，減少吞咽動作。如果是孩子，不要讓其哭鬧，以免將魚刺吸入喉腔；

2.低頭大彎腰，做猛咳動作，或用一隻筷子刺激咽後壁，誘發嘔吐，如果魚刺刺入軟組織不深，就可被擠壓噴出；

3.如果仍然無效，可以用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前部分，舉起手電筒或小鏡子，仔細觀察喉部，發現魚刺可用鑷子夾住，輕輕拔出，如卡刺者咽部反射敏感，噁心難以配合，可以讓其張開嘴，發“啊”的聲音，以減輕不適；

4.如果還是沒有解決，說明魚刺位置較深，不易發現，這時就要及時到醫院就診，醫生使用專業器具，取出魚刺僅需5分鐘。

17 食物中毒

食物中毒大體有三種原因：生食和熟食交叉污染，食物沒有充分煮熟和食物在室溫下放置過久，使細菌快速滋生，產生大量毒素。

症狀：

一旦發現食用相同食物或飲料的人群，在同一時間段內先後發病，且症狀相似，應考慮食物中毒。

急救措施：

1.首先要立即撥打急救電話，呼叫急救車及醫生，同時報轄區衛生防疫部門，保留可疑的剩餘食品、飲料、病人的嘔吐物、排泄物等，等待防疫部門及醫療機構檢驗，以儘快明確中毒原因，及時救治。

2.在醫生到來之前，對病人可自行催吐洗胃。方法是大量飲水後，再刺激咽喉催吐，將胃內食物吐出，達到減少毒物吸收的目的，催吐應反復多次地進行，越徹底越好。如果進食超過6小時，食物基本上就由胃進入腸道了。

3.病因不同的食物中毒，需使用不同的藥物。食物中毒患者應及時到醫院就醫，診斷明確後，遵醫囑正確用藥治療。不要在家自己服藥，以免延誤治療時機。

18 煤氣中毒

當人吸入一氧化碳後，一氧化碳會迅速“霸佔”氧的位置，導致組織缺氧。謹記以下7個急救措施。

症狀：

輕者可有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、心慌、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，步態不穩，嚴重者迅速陷入昏迷，大小便失禁，口吐白沫，驚厥，有生命危險。

急救措施：

除了拔打120外，現場可做如下急救：

1.立即撤離產生一氧化碳的火源，打開門窗通風。

2.迅速將患者轉移至空氣新鮮流通處，取平臥位，解松衣領和褲帶，並注意保暖，有條件應持續吸氧。

3.神志模糊者，應保持呼吸道通暢，將其頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。

4.昏迷或抽搐者，可用手指按壓刺激人中、合谷、湧泉等穴位，讓患者蘇醒。

5.神志不清、頸動脈搏動消失者，立即行人工呼吸和胸外按壓。

6.對中、重度一氧化碳中毒者，應儘快送到醫院進行高壓氧治療。高壓氧艙治療目前是搶救急性一氧化碳中毒的首選特效治療方法，也是預防中毒後遲發性腦病的最佳治療手段。

7.對急性一氧化碳中毒的老年人，尤其是既往有心血管病史者，應警惕發生急性心肌梗死或腦梗死的可能，應及時送醫院進一 步診治。

有些昏迷病人可一度清醒後再次陷入昏迷，且會產生嚴重的神經系統損傷，醫學上稱之為“遲發性腦病”。因此，若患者一度清醒，千萬不要以為完事大吉而停止治療。

19 氣道阻塞

異物卡喉常見於兒童進食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭。此時千萬別拍背，要學會“海姆立克急救法”，適用於2歲以上幼兒或其他人群。

海姆立克急救法具體步驟：

1.站在孩子背後。

2.用兩手臂環繞病人腰部，一手握拳抵住肋骨下緣與肚臍之間，另一手抱住拳頭。

3.雙臂用力收緊，快速向裡向上按壓孩子胸部，形成一股衝擊性氣流，將堵住氣管、喉部的食物硬塊等沖出。

4.持續幾次擠按，直到氣管堵塞解除，異物排出。

20 溺 水

溺水是我國人群意外傷害致死的第3位死因，其中急救措施和不當時機貽誤是死亡的主要因素之一。

急救措施：

1.將溺水者平放在地上，迅速撬開其口腔，清除咽內、鼻內的異物，如淤泥、雜草等，然後馬上抬高他的下巴。因為患者溺水後，舌頭會後墜，堵住氣道，發生窒息。

2.如溺水者已無呼吸，應儘早開始施行口對口人工呼吸。捏住溺水者的鼻孔，深吸一口氣後，往其嘴裡緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放鬆其鼻孔，反復並有節律地(每分鐘吹16—20次)進行，直至恢復呼吸為止。

3.一旦溺水者心跳停止，應立刻進行心肺復蘇。施救者右手掌平放在其胸骨下段，左手手心交叉放在右手背上，緩緩用力將胸骨壓下4釐米左右，然後松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復原，反復有節律地(每分鐘60—80次)進行，直到心跳恢復為止。最後，應及時呼叫120，送往醫院治療。

本文整理自《生命時報》對30餘位急診科一線專家的採訪報導。

然後猛然抬手。

3.任何性質的腹痛都不宜進食，症狀緩解後只應進流質或半流質食品，忌食辛辣食物。

其他需要注意的事項：

腹痛劇烈而病因尚未查清前，慎用止痛劑，忌用嗎啡、呱替啶之類藥物。

對於慢性間歇性發作的腹痛，不能掉以輕心；對於不能緩解、持續或劇烈的腹痛應住院查清病因及時治療。

4 低血糖

症狀：

低血糖臨床症狀，主要表現為低血糖綜合症，發病時可有心慌、心悸、饑餓、軟弱、手足顫抖、皮膚蒼白、出汗、心率增加、血壓輕度升高等。

急救措施：

1.如果只是輕度的低血糖，患者神志清醒，可以吃幾粒糖果、幾塊餅乾，或喝半杯糖水，可以達到迅速糾正低血糖的效果，一般十幾分鐘後低血糖症狀就會消失。

2.如果經過以上方法仍沒有效果或者病人神智不清時，應立即送醫院急救。

5 癲 癇

癲癇發作時，周圍人經常不知所措，所以請你牢記6個措施。

症狀：

癲癇大發作表現為病人突然倒地，意識喪失，身體發硬，四肢抽搐，還可伴有口唇發紫、口吐白沫、呼吸不規律，有時會出現舌咬傷、大小便失禁等。

一般情況下，2—3分鐘後肌肉抽搐停止。發作後有些患者意識很快恢復，而另一些患者可能需要半小時或更長的時間。

急救措施：

如果發現有人出現上述情況，應該首先移開患者周圍可能造成傷害的東西，如尖銳的物品。但不能移動患者，除非患者處於危險之中。

1.不能限制發作。患者抽搐時，旁人不能用力按壓或屈曲其身體。

2.不要試圖在患者口中放任何東西，如放置木筷、勺子等。有些家屬擔心患者發作時咬傷舌頭，情急之下將自己的手指放在患者的牙齒間，這是絕對禁止的。

3.用軟墊子保護病人的頭部。

4.發作結束後，輕輕地將患者放置于良好的恢復姿勢以改善呼吸。

5.救助者應等到患者完全恢復再離開。不要在患者完全恢復之前給其吃喝任何東西。

6.不要採取任何措施企圖弄醒患者。

如果遇到下列情況，應該撥打120呼叫救護車：知道患者是第一次發作；發作時間持續超過5分鐘；一次大發作後接著出現第二次發作，兩次發作間歇患者的意識沒有恢復；發作時患者受到外傷。

6 鼻出血

鼻出血很常見，但懂止血方法的人卻不多，甚至還存在誤區。

急救措施：

1.身體微微前傾，並用手指捏住鼻樑下方的軟骨部位，持續約5-15分鐘。如果有條件的話，放一個小冰袋在鼻樑上也有迅速止血的效果。

2.很多人會向後仰頭，認為可以止血。這其實是錯誤的。因為用力將頭向後仰起的姿勢會使鼻血流進口中，慌亂中還可能有一部分血液被吸進肺裡，既不安全也不衛生。

如果鼻血持續流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應該馬上去醫院求助於醫生。

如果流鼻血的次數過於頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他症狀，那麼也務必去醫院診治，因為這有可能是大腦受到了震盪或是其他疾病。

7 中 暑

人在溫度達到35攝氏度以上，或濕度達到75%以上的環境中都有可能中暑。

中暑分三個程度：

1.中暑前期會出現頭暈、耳鳴、噁心、胸悶、口渴、大汗、注意力不集中，但體溫不超過37.5度，要引起警惕。

2.輕度中暑，則表現為面色潮紅或蒼白、氣短、大汗、皮膚灼熱或濕冷、心率增快、脈搏細弱。

3.中暑特別嚴重，則表現為高熱、神志障礙、抽搐，甚至昏迷、猝死。

急救“四字訣”：

1.搬。迅速將患者搬到陰涼、通風的地方，使其平躺，用扇子或電扇為他扇風，解開其衣領褲帶，以利患者呼吸和散熱。

2.擦。用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身，也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動脈血管部位，幫助患者散熱。

3.服。感到不適時，及時服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥，並多喝些淡鹽水，以補充流失的體液。

4.掐。如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按壓患者的人中、合穀等穴位。救醒後的患者，必須在涼爽通風處靜臥休息，如果回到炎熱的環境，會引發比之前更嚴重的後果。

需要提醒的是：熱天外出時，不要過度疲勞，可以走一段路就適當休息會兒，最好戴個涼帽、打把傘。

熱天出門還最好隨身攜帶降暑藥以備不時之需，如十滴水、藿香正氣水、清涼油、仁丹等。

突發事件急救

8 割 傷

急救措施：

如果傷口很小出血不嚴重應遵循以下步驟：

1.首先應用一塊乾淨紗布直接持續按壓住傷口。按壓大約30分鐘後依然流血不止，應立即就醫。

2.止血後可用清水清洗創口，但不要用肥皂水。然後，用創可貼或乾淨繃帶包紮傷口，創可貼或繃帶一旦弄潮或變髒，應立即更換。

3.如果切口較深或者成鋸齒狀，應請專業醫生處理。

不要在傷口上塗抹紫藥水之類的藥物，以免影響醫生判斷傷情。

9 燙 傷

很多人一看到身邊人燙傷，就想著馬上去醫院，其實這是誤區。

因為身體被燒燙傷後，即便脫離了熱源，熱量也在往皮膚、肌肉深部傳遞，造成進一步損傷，這時首先要做的是降溫，把損傷降低到最小。

急救措施：

1.不慎被燒燙傷後，用立即流動的冷水沖至少20分鐘。

2.沖洗結束後，為防止感染應避免再次接觸冷水。另外可在沖洗的冷水中放少許鹽，有止痛消腫作用。但如果燙傷處的皮膚已破，則禁止用冷水沖洗，以防感染。

3.小心脫掉衣物，脫衣物時要避免碰到燙傷處。將燙傷處的皮膚擦乾，並在創面塗一些燙傷膏，再適當包紮1—2天。如有小水泡形成，注意一定不要弄破，應讓其自行吸收；如果水泡較大，必須到醫院讓醫生處理。

4.如果燙傷面積大、情況嚴重，一定在冷水沖洗後馬上去醫院治療。

10 燒 傷

燒傷的程度依受傷的深度及面積而有所不同。重度燒傷通常需要特殊醫療，在急救後需儘快送醫院。

急救措施：

若燒傷處皮膚尚完整的患者，應該：

1.將燒傷部位置於自來水下輕輕沖洗，或浸於冷水中約10分鐘到不痛為止，如無法沖洗或浸泡，則可用冷敷。

2.傷處未腫脹前，小心脫除飾物、皮帶、鞋子或其他緊身衣物。

3.必要時可以使用敷料並加以以包紮。

若皮膚已被燒壞的患者，應這樣做：

1.讓患者躺下，將受傷部位墊高（高於心臟）。

2.詳細檢查患者有無其他傷害，維持呼吸道暢通。

3.不要企圖移去粘在傷處的衣物，必要時可將衣褲剪開。

4.用厚的消毒敷料或乾淨的布蓋在傷處，保護傷口。

5.不可塗抹任何油膏或藥劑，不可挑破水泡或在傷處吹氣，以免污染傷處。

6.儘快送往醫院。

11 眼外傷

眼睛受外傷後，怎樣進行正確急救對下一步治療有關鍵作用。謹記以下4個急救措施。

急救措施：

1.眼內異物

當有異物（如眼睫毛、微塵等）入眼，輕者可以隨眨眼或眼淚分泌而排出，千萬不要用手揉擦眼睛，否則異物會嵌入或刮傷眼角膜。如果異物仍留在眼內，應閉上眼，去醫院診治。

2.眼部撞傷

這會引起眼球或眼瞼流血、水腫，傷者應立即用冰敷（冷毛巾）約15分鐘以紓緩痛楚及水腫，每2—3小時重複冰敷。48小時後，改用冷熱交替敷眼，若視物不清、眼瞼變黑或眼睛持久疼痛，可能是內眼損傷，應立即求診。

3.割傷損傷

應輕輕蓋住傷眼，立即求診，不要自行用水洗眼或試圖取出刺入眼內的異物，不要擦眼睛，更不要壓眼睛止血，最好用紙杯等物輕輕覆蓋便可。

4.化學品灼傷

一些化學物質或試劑，如汽油﹑定型水進入眼睛，可引起疼痛、發紅、燒灼感，此時應立即以清水清洗，用手指把眼睛儘量張開，連續清洗15分鐘，並盡可能轉動眼球以便徹底清洗。完成後立即求醫。千萬不要用任何化學物來沖洗，也不要自行包紮。

除了眼睛受傷之後的急救措施，平時還應該注意一些細節，以免眼部受到損傷。

在家中，如果使用化學品如清潔劑、消毒藥水時，要遠離面部，用後要洗手；教導孩子正確地使用剪刀及鉛筆等利器；不要讓孩子接觸點燃的明火。

在玩球類運動，如網球、壁球、羽毛球等時，應戴上護目鏡，運動時要注意安全守則。

12 扭 傷

生活中經常發生扭傷、挫傷、肌肉勞損等意外，當這些傷害出現時，掌握“大米”（英文 RICE）急救法，能起到避免病情進一步加劇、加快康復的作用。

急救措施：

1.休息（Rest）。受傷後馬上休息，可以促進較快地復原，減少疼痛、出血或腫脹，以防傷勢惡化。

2.冷敷(Ice)。休息15—20分鐘後須冷敷15—20分鐘，然後拿開冰塊休息5分後再敷。可使血管收縮，減少腫脹、疼痛及痙攣。冷敷時皮膚的感覺有四個階段：冷→疼痛→灼熱→麻木，當變成麻木時就可以結束冷敷。

不要太早停止冷敷而轉用熱敷，傷後兩日內每天使用冷敷至少3—4次，較嚴重傷害時建議在使用冷敷3日後、且腫脹有明顯消退時，才考慮使用熱敷。

3.加壓(Compression)。先用乾淨敷料蓋住傷口，用手、繃帶等壓迫患處，可減緩傷勢惡化。包紮時，從傷處幾寸之下開始往上包，大約以一半左右做螺旋狀重疊，以平均且稍加壓力的方式逐漸包上，但經傷處時要松些，保證傷肢血液迴圈暢通。

觀察露出腳趾或手指的顏色，若有疼痛、皮膚變色、麻痹、刺痛等症狀，表示包得太緊，應解開重包。

4.抬高(Elevation)。把傷處抬高于患者心臟高度，可以止血止腫。如果懷疑有骨折，應先將傷處用夾板固定後再抬高。

13 骨 折

四肢骨折是最常見的運動創傷之一。四肢骨折急救的主要原則是固定受傷部位，避免進一步的損傷。

急救措施：

1. 手臂骨折

首先應托起傷臂；然後用一個大的已消毒或者乾淨墊子將傷處保護起來；然後用繃帶、帶子或類似物將墊子固定。固定時繩子不要過緊，避免直接壓迫傷處。然後準備一條三角繃帶或類似物將傷臂輕輕地固定。

2.肘關節骨折

傷者一般會自然地托起傷臂以減輕疼痛，因此，在固定時，要儘量按照這種姿勢進行固定。如果手腕受傷，會迅速腫脹，這時要馬上摘掉手錶、手鐲和戒指。

3.踝關節骨折

應靜靜地扶起下肢和足，用報紙、雜誌或其他類似物輕輕墊於踝下。將報紙折向腳尖、腳踝及脛骨，托住踝部使其制動，儘量保持自然的L形。用繃帶、皮帶、繩子等類似物將“夾板”固定。固定好後，傷者有可能在其他人的幫助下跛行。

4.膝關節骨折

膝關節是人體最大的單關節，骨折時會非常疼痛。骨折後，應該用大墊子或類似敷料處理傷口出血，但不要直接壓迫傷處。在傷者雙腿間，從踝部到膝以上放一個長墊，可以用枕頭、坐墊、折疊的上衣或類似物放在健側腿的旁邊。

用繃帶、皮帶、頭巾等類似物依次將雙踝、雙大腿固定在一起。然後將傷部下方的脛腓骨固定，用另一條繃帶固定髖部。如果天氣寒冷，應該注意保暖。

5.開放性骨折

處理開放性骨折時，要用消毒的或乾淨的敷料覆蓋傷口以減少感染機會，輕輕包紮，避免直接壓迫傷口止血，固定雙腿時要避開傷口。在等待救助時，要注意傷者的情況變化，並安慰傷者。

發生開放性骨折時，有時會有異物進入體內，對於這種情形，千萬不要自行將其拔出。可將露出表皮部分的異物鋸短後進行包紮。如果骨頭和軟組織外漏，也不要強行塞回去，而應儘量保持原狀，等待醫護人員的處理。

14 動物咬傷

家有寵物，被貓狗咬、抓傷的機會也比較多了，如不注意傷口處理則後患無窮。謹記以下兩個急救措施。

傷口分類：

1.被動物咬傷或抓傷，沒有出血，但皮膚表面有咬痕、抓痕或淤血；

2.傷口是流血和開放傷口。

急救措施：

1.出現傷口後，要儘快用20%的肥皂水或大量清水沖洗，然後儘快趕到醫院請醫生酌情處理。

一般來說7天內注射疫苗有效，當天注射效果最好，時間越長免疫效果越差。

2.對於飼養寵物的家庭，給孩子提前預防性接種，效果更好。

兩類傷口都必須打狂犬疫苗。尤其是第一類，很多人都認為不需要打疫苗，這是錯誤的，其實不出血也可能造成傳染。如果傷口很深，除了必須注射狂犬疫苗，還要增加注射狂犬病免疫血清或球蛋白。

人為因素事件急救

15 醉 酒

急救措施：

1.讓醉酒者靜臥休息，把衣領、領帶解開。

2.嘔吐時，使醉酒者屈身側臥，切勿俯臥或仰臥，以免缺氧或將嘔吐物吸入氣管，導致窒息。

3.一旦發生誤吸，要立刻抽去枕頭，將頭偏向一側，拍背使吸入物排出。

4.噁心感嚴重又無法自行嘔吐的，可以喝點醋水或白開水，用筷子等刺激其咽部催吐。

5.如醉酒者出現昏睡不醒、皮膚濕冷、抽搐、昏迷等症狀，應馬上送醫院。

16 魚刺卡喉

吃魚時很美味，但被魚刺卡喉卻讓人很是掃興。謹記以下4個急救措施。

常見位置：

魚刺卡喉一般都在三個位置：左右扁桃體處、喉嚨梨狀窩處和食道。前兩個部位比較輕，只需用鑷子就可取出。

但如果處理不當，魚刺就會“走”到更深的地方，卡在食道裡，此處位置較深，且食道兩側都有血管，稍有不慎，就可能刺破血管。

急救措施：

1.立即停止進食，減少吞咽動作。如果是孩子，不要讓其哭鬧，以免將魚刺吸入喉腔；

2.低頭大彎腰，做猛咳動作，或用一隻筷子刺激咽後壁，誘發嘔吐，如果魚刺刺入軟組織不深，就可被擠壓噴出；

3.如果仍然無效，可以用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前部分，舉起手電筒或小鏡子，仔細觀察喉部，發現魚刺可用鑷子夾住，輕輕拔出，如卡刺者咽部反射敏感，噁心難以配合，可以讓其張開嘴，發“啊”的聲音，以減輕不適；

4.如果還是沒有解決，說明魚刺位置較深，不易發現，這時就要及時到醫院就診，醫生使用專業器具，取出魚刺僅需5分鐘。

17 食物中毒

食物中毒大體有三種原因：生食和熟食交叉污染，食物沒有充分煮熟和食物在室溫下放置過久，使細菌快速滋生，產生大量毒素。

症狀：

一旦發現食用相同食物或飲料的人群，在同一時間段內先後發病，且症狀相似，應考慮食物中毒。

急救措施：

1.首先要立即撥打急救電話，呼叫急救車及醫生，同時報轄區衛生防疫部門，保留可疑的剩餘食品、飲料、病人的嘔吐物、排泄物等，等待防疫部門及醫療機構檢驗，以儘快明確中毒原因，及時救治。

2.在醫生到來之前，對病人可自行催吐洗胃。方法是大量飲水後，再刺激咽喉催吐，將胃內食物吐出，達到減少毒物吸收的目的，催吐應反復多次地進行，越徹底越好。如果進食超過6小時，食物基本上就由胃進入腸道了。

3.病因不同的食物中毒，需使用不同的藥物。食物中毒患者應及時到醫院就醫，診斷明確後，遵醫囑正確用藥治療。不要在家自己服藥，以免延誤治療時機。

18 煤氣中毒

當人吸入一氧化碳後，一氧化碳會迅速“霸佔”氧的位置，導致組織缺氧。謹記以下7個急救措施。

症狀：

輕者可有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、心慌、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，步態不穩，嚴重者迅速陷入昏迷，大小便失禁，口吐白沫，驚厥，有生命危險。

急救措施：

除了拔打120外，現場可做如下急救：

1.立即撤離產生一氧化碳的火源，打開門窗通風。

2.迅速將患者轉移至空氣新鮮流通處，取平臥位，解松衣領和褲帶，並注意保暖，有條件應持續吸氧。

3.神志模糊者，應保持呼吸道通暢，將其頭部偏向一側，以防嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。

4.昏迷或抽搐者，可用手指按壓刺激人中、合谷、湧泉等穴位，讓患者蘇醒。

5.神志不清、頸動脈搏動消失者，立即行人工呼吸和胸外按壓。

6.對中、重度一氧化碳中毒者，應儘快送到醫院進行高壓氧治療。高壓氧艙治療目前是搶救急性一氧化碳中毒的首選特效治療方法，也是預防中毒後遲發性腦病的最佳治療手段。

7.對急性一氧化碳中毒的老年人，尤其是既往有心血管病史者，應警惕發生急性心肌梗死或腦梗死的可能，應及時送醫院進一 步診治。

有些昏迷病人可一度清醒後再次陷入昏迷，且會產生嚴重的神經系統損傷，醫學上稱之為“遲發性腦病”。因此，若患者一度清醒，千萬不要以為完事大吉而停止治療。

19 氣道阻塞

異物卡喉常見於兒童進食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭。此時千萬別拍背，要學會“海姆立克急救法”，適用於2歲以上幼兒或其他人群。

海姆立克急救法具體步驟：

1.站在孩子背後。

2.用兩手臂環繞病人腰部，一手握拳抵住肋骨下緣與肚臍之間，另一手抱住拳頭。

3.雙臂用力收緊，快速向裡向上按壓孩子胸部，形成一股衝擊性氣流，將堵住氣管、喉部的食物硬塊等沖出。

4.持續幾次擠按，直到氣管堵塞解除，異物排出。

20 溺 水

溺水是我國人群意外傷害致死的第3位死因，其中急救措施和不當時機貽誤是死亡的主要因素之一。

急救措施：

1.將溺水者平放在地上，迅速撬開其口腔，清除咽內、鼻內的異物，如淤泥、雜草等，然後馬上抬高他的下巴。因為患者溺水後，舌頭會後墜，堵住氣道，發生窒息。

2.如溺水者已無呼吸，應儘早開始施行口對口人工呼吸。捏住溺水者的鼻孔，深吸一口氣後，往其嘴裡緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放鬆其鼻孔，反復並有節律地(每分鐘吹16—20次)進行，直至恢復呼吸為止。

3.一旦溺水者心跳停止，應立刻進行心肺復蘇。施救者右手掌平放在其胸骨下段，左手手心交叉放在右手背上，緩緩用力將胸骨壓下4釐米左右，然後松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復原，反復有節律地(每分鐘60—80次)進行，直到心跳恢復為止。最後，應及時呼叫120，送往醫院治療。

本文整理自《生命時報》對30餘位急診科一線專家的採訪報導。