兔唇可以整容嗎

兔唇這種缺陷患者在日常生活中非常常見， 但是為了追求自身的美感， 許多人會選擇通過手術的方式來修復兔唇， 許多人不知道兔唇是否可以整容， 答案當然是肯定的， 但是需要注意的是可以在整容術前進行兔唇的修復， 或者可以儘量避免與唇部有觸碰， 避免對其造成傷害。

一、唇裂修復種類

唇裂修復種類主要有：

1、隱裂唇裂， 隱裂的特點是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度， 紅唇有一切跡， 白唇有缺陷， 出現不同程度的上唇垂直短縮。 可以出現鼻畸形， 有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴重。 通常需要手術治療， 但術中一定要仔細操作， 以免術後產生畸形比先天性畸形更嚴重。

2、單側不完全性唇裂， 單側不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙， 但共同特點是鼻底處， 或Simonart帶處均完整。 可用旋轉推進法修復。 儘管鼻翼畸形程度不同， 需要移動重定的程度也不同，

但都可在唇裂修復同時進行。

3、單側完全性唇裂， 單側完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽(來源於初發齶)均有裂隙。 儘管繼發齶不一定出現裂隙， 但完全性唇裂多伴有全齶裂。 評估單側完全性裂的關鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。 齒槽骨一般有四種位置(1)狹窄不塌陷。 (2)狹窄伴塌陷。 (3)間隙寬， 不塌陷。 (4)間隙寬， 伴塌陷。 "寬"是根據齒槽骨距合適的鼻翼基部的長短決定的。 (也就是說當唇裂閉合後， 鼻翼基部位於裂處)"塌陷"是指患側上頜骨的舌側距由健側牙弓計算出的理想牙弓的距離。

二、手術的基本要求

唇裂修復手術的基本要求是儘量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。

手術方法

唇裂修復手術的基本步驟為定點設計、切開和縫合。

定點設計方法很多。 現僅介紹下三角瓣法。 其步驟如下。

一、定點設計

唇裂修復

1)先找出唇紅緣的點

在健側唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C， 然後按CB=CD， 定出B點。 在患側唇紅緣最厚處定B′點。 手術時最後將B、B′兩點對縫， 即形成患側之唇峰點。

2)測量兩個基本資料

自鼻翼根部至鼻小柱根部， 分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度， 得到兩者相差的數目為X。 自健側鼻底中點至D點測出h， 為正常唇高， 亦即修復手術後應恢復的上唇高度。

3)定出其他各點， 劃線

在患側鼻底裂隙兩側分別定點A、A′。 使AA′等於兩鼻孔底部寬度的相差數X， 使AA′兩點相縫合後， 兩側鼻孔等大。 連接AB。 以正常唇高h減去AB而得y， 此為患側需增加的唇高。

於B點， 作BE大約=y並與下唇唇紅緣近于平行。 以A′作圓心AB作半徑， B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑， 分別作弧而交於B″(最好B′B″近於與唇紅緣垂直)。 又以B′B″兩點分別作圓心， 以BE作半徑， 作弧交於E′。 連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線， 此處不作切口)。 校正各點後， 以皮下針頭蘸美藍刺入皮內， 劃出線， 以碘酒固定。

二、切開與縫合

手術時要求細緻、輕巧、減少創傷、切開準確、縫合整齊。

切開時先用手指捏緊切口外側的上唇， 以減少出血。 依次按設計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。 切開後， 健側上唇即可下降， 在BE處敞開形成三角形裂隙。 將在患側形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。 AB線的創緣則與A′B″相對。 依次分層縫合。 修整紅唇， 根據情況採用嵌入或Z形對偶三角瓣法， 以增加唇紅的豐滿度。 鼻崎形者， 一般主張推遲到13歲以後進行根治性鼻畸形矯治術。 完全唇裂之裂隙較寬， 張力較大， 需在前庭溝處切開， 作潛行分離， 以利組織就位縫合。

唇裂修復的原則

1、唇裂修復時， 愛惜組織， 儘量少切除。

2、選擇最佳唇裂修復方式， 避免唇部直接縫合，

防止瘢痕攣縮。

3、恢復唇裂上唇的正常高度， 人中居中， 上唇兩側對稱， 上唇游離緣應落在下唇的前方， 下唇下方微 向前翹起。

4、嬰幼兒唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜， 增加其高度， 矯正鼻翼角移位， 恢復鼻孔基本對稱， 以促進鼻的正常發育。

5、應進行功能性唇裂修復， 即將異位的口輪匝肌復位， 恢復肌肉的連續性， 以利恢復其生理功能。

術前的注意事項

1、由於唇裂修補手術的物件是嬰兒， 術前準備尤顯重要。

2、術前患兒必須處於體重增加過程中， 體重>5公斤。

3、術前化驗血液的紅、白細胞應在正常範圍內， 如和正常值有差異， 須給予治療， 待恢復正常後再進行手術。

4、另外患兒的的出、凝血時間亦應正常。

5、手術當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部， 並用生理鹽水棉球擦洗口腔。

6、手術時用1：1000苯紮溴銨或75%乙醇消毒術區。

7、術中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。

術後護理

(1)基礎麻醉清醒前，去枕平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸情況，及時清除口、鼻腔分泌物，防止窒息。

(2)麻醉清醒後2小時，用湯匙喂少量溫水或奶水，動作輕、准，不可觸及傷口，以防止污染傷口或加重疼痛。

(3)術後以唇弓減少術區張力，唇弓用寬膠布固定，為防止患兒抓破傷口或拔掉唇弓，可用小夾板繃帶固定患兒雙肘關節。每日檢查唇弓的位置及固定情況，如有松脫應重新固定。

(4)術後當日傷口有滲血可用棉簽輕輕擦拭。傷口若有幹血痂可用3%雙氧水和生理鹽水棉簽交替輕拭傷口，再塗眼藥膏保護，可預防感染，促進癒合。

(5)傷口癒合良好，第5天拆線，鋼絲唇弓減張固定應于拆線1周後去除，可用拉合膠布固定1個月。同時防止跌倒和撞傷而導致傷口裂開。

並用生理鹽水棉球擦洗口腔。

6、手術時用1：1000苯紮溴銨或75%乙醇消毒術區。

7、術中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。

術後護理

(1)基礎麻醉清醒前，去枕平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，密切觀察呼吸情況，及時清除口、鼻腔分泌物，防止窒息。

(2)麻醉清醒後2小時，用湯匙喂少量溫水或奶水，動作輕、准，不可觸及傷口，以防止污染傷口或加重疼痛。

(3)術後以唇弓減少術區張力，唇弓用寬膠布固定，為防止患兒抓破傷口或拔掉唇弓，可用小夾板繃帶固定患兒雙肘關節。每日檢查唇弓的位置及固定情況，如有松脫應重新固定。

(4)術後當日傷口有滲血可用棉簽輕輕擦拭。傷口若有幹血痂可用3%雙氧水和生理鹽水棉簽交替輕拭傷口，再塗眼藥膏保護，可預防感染，促進癒合。

(5)傷口癒合良好，第5天拆線，鋼絲唇弓減張固定應于拆線1周後去除，可用拉合膠布固定1個月。同時防止跌倒和撞傷而導致傷口裂開。