五心煩熱指哪“五心”？

中醫術語裡有一個名詞叫“五心煩熱”。 有的人去看中醫， 尤其是更年期的女性， 病歷本上往往會出現“五心煩熱”的字樣。 難不成一人有五個心嗎？“五心”到底指什麼？

在中醫學理論中， “五心”是指雙手心、雙足心以及胸口。 五心煩熱的典型表現包括心煩意亂、難以入睡， 且自我感覺手足心發熱不適。 這些人大多習慣睡覺的時候把手腳放在被子外面， 甚至要貼在牆上涼一涼才舒服。 雖然他們總嚷著手腳心冒熱氣， 但摸著溫度並不高， 這正是煩熱的特點， 這種燥熱心煩往往讓人難以入睡。

五心煩熱屬於中醫熱症的範疇，

中醫古籍《太平聖惠方·治骨蒸煩熱諸方》闡述其原因為陰氣不足， 陽氣有餘所致， 表現為陰虛火旺或血虛有熱以及火熱內鬱。

五心煩熱的病人以虛證為多， 屬虛實夾雜型， 陰虛火旺是最常見的病因， 多見於更年期女性。 隨著絕經的出現， 還會伴發腰酸不適、轟熱汗出， 或者夜間出汗、口乾渴、舌紅少苔、脈細數等症狀。 在中醫看來， 這些都是腎陰虛有熱的表現， 治療上就要多滋養腎陰， 可在醫生指導下適當服用中成藥大補陰丸、知柏地黃丸之類。 日常要保證充足睡眠， 避免熬夜或過度勞累；少吃蔥、薑、蒜、羊肉等熱性食物， 宜吃枸杞、黑豆、黑木耳、紅豆等補陰之品。

血虛有熱多見於產後婦女或者血液病的某個階段，

主要表現為乏力頭暈、面色蒼白、氣短不適、五心煩熱、舌質淡、脈細弱。 中醫認為， “肝藏血”“脾統血”， 血虛則無以推動全身的血液運行， 久之使氣機運行不暢， 氣鬱生熱。 治療當以養肝健脾、補益氣血為主， 可選當歸補血丸、十全大補丸， 配合適量清熱的藥物。 平時用黃芪、白扁豆、大棗、山藥等煮粥， 常食可補氣；傳統藥膳當歸生薑羊肉湯是補血的良方， 可適量食用。

火熱內鬱引起的五心煩熱屬於實證的一種表現， 這個時候， 病人就不只是虛了， 而是疲乏無力。 由於陽氣鬱結於脾胃， 故四肢困熱不適， 自覺體表燥熱不安， 或頭部脹滿不適、大便乾燥、小便色黃、舌紅苔黃、脈弦數等， 此時用藥應以升舉陽氣為主， 臨床上多用升陽散火湯或火郁湯。

可見， 同樣都有“五心煩熱”的症狀表現， 但其內在病因病機還有不同， 所以， 要通過中醫辨證施治， 才能藥到病除。