脾靜脈正常值
脾胃靜脈的正常值是8到12厘米左右, 而厚度是低于4厘米, 主要是在膈肌位置下, 我們可以摸到脾臟的邊緣, 也可以通過B超的方法檢查脾靜脈的變化情況。 一旦脾出現腫大, 我們可以檢查到的, 按照腫大的情況分成四種, 大家應該要了解四種脾胃腫大的治療方法, 然后做好脾的保護。
正常脾長徑8-12cm, 寬5-7cm, 厚度不超過4cm, 脾靜脈內徑不超過1cm。 在體格檢查腹部觸診時一般摸不到脾臟。 如仰臥位或側臥位能摸到脾臟邊緣應認為脾臟腫大。 在隔肌位置低或體瘦弱的人, 特別是女性, 偶也能摸到脾臟的邊緣, 但相當柔軟, 并無壓痛, 與病理性脾腫大不同。 脾臟腫大邊緣在3cm以內, 為輕度脾腫大;大于3cm, 但未超過臍水平線, 為中度腫大;若已經超過臍水平線, 則為重度腫大, 又稱為巨脾。
然而, 在B超檢查的時候, 根據《超聲診斷學》診斷脾臟標準, 脾臟腫大分為四級:
(1)輕度腫大:脾形態飽滿,
(2)中度腫大:脾形態飽滿且邊界不規則, 脾門切跡變淺, 長>13.0 cm, 厚>5.0 cm, 脾靜脈內徑>1.0 cm, 右側臥位左肋緣下長>4.0 cm或平臍, 實質回聲明顯增粗。
(3)重度腫大:大小形態失常, 長>15.0 cm, 厚>5.0 cm, 脾靜脈>1.2 cm, 右側臥位脾下緣超過臍孔, 實質回聲顆粒明顯增粗, 脾門周圍有低回聲結節(副脾及腫大的淋巴結)。
(4)巨大脾:脾臟大小形態明顯失常, 脾門切跡消失, 右側臥位脾下緣超過臍孔下甚至達盆腔, 實質內有鈣化斑及占位病變。 鈣化斑由于脾纖維化所致。
脾臟體積增大是脾臟疾病的主要表現。
脾臟腫大的病因有六種:
1、免疫反應所致反應性腫脾大:常見的疾病有亞急性心內膜炎、傳染性單核細胞增多癥、Felty綜合征等;
2、紅細胞破壞所致反應性腫脾大:常見的疾病有球形紅細胞增多癥、重型地中海貧血、丙酮酸激酶缺乏、血液透析性脾腫大等;
3、充血性脾腫大:常見的疾病有肝硬化門脈高壓癥、脾靜脈血栓形成、各種原因引起的右心衰竭、縮窄性心包炎或心包大量積液等;
4、骨髓增生性脾腫大:常見的疾病有慢性髓性白血病、骨髓髓樣化生、骨髓纖維化等;
5、浸潤性脾腫大:常見的疾病有結節病(一種多系統多器官受累的肉芽腫性疾病)、淀粉樣變(淀粉樣蛋白沉積于組織或器官, 引起所沉積的組織或器官損害的一種臨床綜合征)、高雪氏病(脂質代謝性疾病)等;
6、腫瘤性脾腫大與脾囊腫:常見的疾病有淋巴瘤、毛細胞白血病、慢性淋巴細胞性白血病、轉移癌等。 脾臟囊腫罕見, 分真性和假性囊腫。 真性囊腫分為表皮囊腫、內皮囊腫(如淋巴管囊腫)和寄生蟲性囊腫伯包蟲病人假性囊腫分為出血性、血清性或炎癥性等。