血液缺鉀是什么原因?
在人體當中有著很多種營養元素, 而這些營養元素的來源基本都是食物, 不過現在很多營養元素來源都是一些保健養生產品, 畢竟這是一個健康養生的年代。 人體當中是不能缺乏任何一種營養元素的, 否則身體不僅容易出問題, 還會影響到生活質量。 那么, 血液缺鉀是什么原因?
鉀攝入減少
一般飲食含鉀都比較豐富.故只要能正常進食, 機體就不致缺鉀.消化道梗阻, 昏迷, 手術后較長時間禁食的患者, 不能進食.如果給這些患者靜脈內輸入營養時沒有同時補鉀或補鉀不夠, 就可導致缺鉀和低鉀血癥.然而, 如果攝入不足是唯一原因, 則在一定時間內缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重.當鉀攝入不足時, 在4~7天內可將尿鉀排泄量減少到20mmol/L以下, 在7~10天內則可降至5~10mmol/L(正常時尿鉀排泄量為38~150mmol/L).
鉀排出過多
⑴經胃腸道失鉀:這是小兒失鉀最重要的原因, 常見于嚴重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者.腹瀉時糞便中K+的濃度可達30~50mmol/L.此時隨糞丟失的鉀可比正常時多10~20倍.糞鉀含量之所以增多, 一方面是因為腹瀉而使鉀在小腸的吸收減少, 另一方面是由于腹瀉所致的血容量減少可使醛固酮分泌增多,
⑵經腎失鉀:這是成人失鉀最重要的原因.引起腎排鉀增多的常見因素有:
①利尿藥的長期連續使用或用量過多:例如, 抑制近曲小管鈉, 水重吸收的利尿藥(碳酸酐酶抑制藥乙酰唑胺), 抑制髓袢升支粗段Cl-和Na+重吸收的利尿藥(速尿, 利尿酸, 噻嗪類等)都能使到達遠側腎小管的原尿流量增加, 而此處的流量增加是促進腎小管鉀分泌增多的重要原因.上述利尿藥還能使到達遠曲小管的Na+量增多, 從而通過Na+-K+交換加強而導致失鉀.許多利尿藥還有一個引起腎排鉀增多的共同機制:通過血容量的減少而導致醛固酮分泌增多.速尿, 利尿酸, 噻嗪類的作用在于抑制髓袢升支粗段對Cl-的重吸收從而也抑制了Na+的重吸收.所以,
②某些腎臟疾病:如遠側腎小管性酸中毒時,由于遠曲小管泌氫功能障礙, 因而H+-Na+交換減少而K+-Na+交換增多而導致失鉀.近側腎小管性酸中毒時, 近曲小管HCO3-的重吸收減少, 到達遠曲小管的HCO3-增多是促進遠曲小管排鉀增多的重要原因(詳后文).急性腎小管壞死的多尿期, 由于腎小管液中尿素增多所致的滲透性利尿, 以及新生腎小管上皮對水, 電解質重吸收的功能不足, 故可發生排鉀增多.