如何檢測基礎率設置是否正確?
胰島素泵的基礎率就是胰島素泵在每個小時自動輸送到體內的少量胰島素。
一個適當的基礎率可以讓血糖水準在不進食的情況保持平穩, 譬如兩個正餐之間或夜間。
在開始安裝胰島素泵的時候, 我們設定5個時段的基礎率:上半夜(半夜12點到3點)、下半夜(半夜3點到早上7點)、早上(7點到12點)、下午(中午12點到下午6點)以及晚上(下午6點到半夜12點)。
我們要特別強調, 所有的最初劑量都是估計的, 在安裝胰島素泵的最初幾周, 你要很頻繁的測血糖(包括夜間), 才能制定出正確的基礎率和用餐大劑量。 如果所有的基礎率設置正確,
每天胰島素總量的40~50%是基礎率(成年人每個小時接近1單位)。 剩下的胰島素就是用餐大劑量。 如果胰島素泵裡裝速效胰島素, 大一點的兒童和輕少年的最初基礎率約占60%(如果裝短效胰島素, 則是50%)。 小孩子的基礎率占的比例比較小。
美國的一項研究發現, 還沒有進入青春期的孩子, 基礎率劑量占總劑量的41%, 而進入青春期的比例是46%。
如果使用短效胰島素, 基礎率模式的變更要等2~3小時後才會影響血糖。 如果使用速效胰島素, 則只要1~2小時。
如果皮下脂肪層比較薄(捏起至少10釐米), 胰島素的吸收速度會比皮下脂肪厚的人(厚度超過20釐米)快上一倍。
很多還沒有進入青春期的孩子在晚上9點到半夜需要高一點的基礎率, 並且通常上半夜的基礎率(前半夜到半夜3點)比下半夜(3點到早上7點)要高。 這是因為孩子睡後不久, 體內開始分泌生長激素。
不要一次把基礎率調整太多。
如果每小時的基礎率小於1個單位, 1次調整0.1個單位;
如果大於1個單位, 1次調整0.2個單位;