糖尿病足的治療,這些方法你都清楚嗎?
針對糖尿病足目前有很多治療的方法, 因為這種疾病會出現明顯的感染, 所以抗感染治療很有必要, 但這還不夠, 還要根據潰瘍的原因選擇相應的治療方法, 因此需要多種措施相結合。
一、神經性足潰瘍的治療
1、改變足部異常
因90%的神經性潰瘍可通過合理的保守治療而癒合。 處理關鍵是減輕原發病造成的壓力, 通過足部壓力計瞭解壓力分佈, 然後利用特殊矯形鞋子或矯形器來改變患者足部壓力。
2、改善神經功能
可用B族維生素、神經生長因數等可促進神經細胞核酸及蛋白合成、促進軸索再生髓鞘形成。
二、抗感染治療
糖尿病足由於組織缺血, 抵抗力降低, 同時處於高糖狀態, 極易感染。 由於血管不通, 藥物無法有效運輸到感染部位, 因此感染常常難以控制, 有時甚至出現敗血症。 病原菌中, 以金黃色葡萄球菌常見, 其次是鏈球菌、腸球菌、桿菌和厭氧菌等, 耐藥菌中綠膿桿菌較多見。 入院後儘早取病灶分泌物進行細菌培養, 先用廣譜抗生素治療, 待培養結果後改用敏感抗生素。
三、缺血性足潰瘍的治療
對於血管病變嚴重者, 在保守治療的基礎上, 應行介入治療, 即腔內血管重建術, 使遠端缺血的組織重新獲得血供。 介入治療前必須精確評估下肢動脈血管病情, 這樣醫師方可充分準備並取得手術成功。
四、潰瘍的治療
根據糖尿病足損傷的6個分級, 0級傷口如果足部有潰瘍風險可採用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療,