中醫疾病

中醫治療落枕的8個方法

落枕病因病理

睡眠時姿勢不良, 頭頸過度偏轉, 或睡眠時枕頭過高、過低或過硬, 均可使局部肌肉處於長時間緊張狀態, 持續牽拉而發生靜力性損傷。

頸項背部受風寒侵襲, 嚴冬受寒, 盛夏貪涼, 風寒外邪侵襲使頸背部某些肌肉氣血凝滯, 經絡痹阻, 功能障礙。

常規治療

理筋手法

手法治療有很好的效果。 因按摩可很快緩解肌肉痙攣, 消除疼痛, 往往經治療一次, 症狀即減輕大半, 如配合藥物等治療, 則療效更佳。

1、揉推摩法:患者端坐, 術者站于患者背後。 緩慢轉動頭頸, 在頸項部找到痛點或痛筋後, 用拇指或小魚際在患部作揉、推、摩, 平穩施壓, 使痙攣的肌肉得到緩解, 疼痛減輕, 再找出新痛點用同法操作, 如此反復, 至活動基本正常, 痛點消失為止。

2、伸筋療法:運動醫學研究說明, 拉緊痙攣的肌肉使之伸展, 並維持兩分鐘以上, 可使肌肉痙攣緩解, 疼痛減輕或消失。

利用這一原理, 有針對性地使痙攣、收縮的頸肌得到充分伸展, 成功地解除頸肌痙攣, 緩解疼痛, 改善局部血液迴圈, 從而達到恢復頸部肌群平衡, 建立良性迴圈的目的。

(1)胸鎖乳突肌伸筋法:患者仰臥位, 術者一手按住患者一側肩鎖關節處以固定肩部, 另一手扶同側下頜, 並緩慢使患者頭部轉向對側, 在患者能忍受限度內保持雙手位置不動, 兩分鐘後放鬆。 雙側分別進行, 重複操作3~5次。

(2)斜角肌伸筋法:體位同上, 述者一手按住患者一側肩鎖關節處, 另一手扶同側顳部, 雙手反向用力, 使患者頸部側屈向對側, 並在患者能忍受限度為保持頸部側屈位兩分鐘, 隨後放鬆, 先健側後患側, 重複3~5次。

(3)斜方肌、提肩胛肌伸筋法:患者坐位,

術者立其後, 雙手肘部按住患者雙肩以固定肩部, 雙手手指重疊扶在患者頸枕部, 逐漸向前下方用力, 使患者頸部前屈, 並在患者能忍受限度內保持頸部前屈兩分鐘, 隨後放鬆, 重複3~5次。

以上方法可單獨應用, 亦可配合應用。 每日治療一次, 3次為一療程。

針灸治療

1、處方:大椎、後溪、懸鐘、落枕穴及阿是穴針灸並用, 瀉法。

2、操作:諸穴均常規針刺, 同時囑患者在行針中向前、後、左、右活動頸項部;由風寒所致者局部加灸。

藥物治療

1、瘀滯型:宜活血舒筋, 常用舒筋活血湯(羌活6克, 防風9克, 荊芥6克, 獨活9克, 當歸12克, 續斷1.2克, 青皮5克, 牛膝9克, 五加皮9克, 杜仲9克, 紅花6克, 枳殼6克)加減。

2、風寒型:宜疏風祛寒, 宣痹通絡, 常用葛根湯(葛根15克, 麻黃8克, 桂枝15克,

白芍15克, 甘草5克, 生薑3片, 大棗3枚)、桂枝湯(桂枝9克, 芍藥9克, 甘草6克, 生薑9克, 大棗4個)或羌活勝濕湯(羌活15克, 獨活15克, 槁本15克, 防風15克, 甘草6克, 川芎10克, 蔓荊子10克)加減。

外用藥可局部擦正紅花油或外貼傷濕止痛膏、風濕跌打膏等。

物理治療

可選用電療、磁療、超聲波等儀器進行局部理療, 溫筋通絡, 緩解肌肉痙攣, 消除病症。

拔罐治療

取大椎、肩井、天宗、阿是穴。 疼痛輕者直接拔罐;疼痛較重者可先在局部用皮膚針叩刺出血, 然後再拔火罐, 可行走罐法。

牽引治療

用枕頜帶牽引, 以坐位牽引為主, 牽引重量為2~5千克, 每次30分鐘, 每日1~2次。

“落枕穴”穴位刺激治療落枕

骨之間, 用手指朝手腕方向觸摸, 從骨和骨變狹的手指盡頭之處起, 大約一指寬的距離上,

有強烈壓痛之處, 就是落枕穴。

用食指指腹, 或圓棍按在此穴上, 稍微用力刺激它, 落枕的症狀會有明顯減輕。

方便、實用、無創傷, 特別適合患者自我康復治療。

米醋熱敷治療落枕

取米醋300~500毫升, 準備一塊棉紗布浸入米醋中, 然後將浸濕的棉紗布平敷在頸部肌肉疼痛處, 上面用一個70℃~80℃的熱水袋熱敷, 保持局部溫熱20~30分鐘。 熱水的溫度以局部皮膚感覺不燙為度, 必要時可及時更換熱水袋中的熱水, 以保持溫度。 熱敷的同時, 也可以配合活動頸部, 一般治療1~2次, 疼痛即可緩解。 如果家中沒有棉紗布, 也可用純棉毛巾代替。

米醋具有活血化瘀、散寒止痛的作用, 局部熱敷後可有效緩解“落枕”帶來的不適。

預防調護

治療過程中, 應有意識地放鬆頸部肌肉,

疼痛緩解後, 應積極進行頸部的功能活動, 可作頭頸的前屈、俯仰、左右旋轉動作, 以舒筋活絡。

睡眠時枕頭要合適, 不能過高、過低、過硬, 避免頸部受寒受涼, 儘量不要在床上看書、看報、看電視。 枕頭要置於頸項部, 避免頸部受風受涼。