心衰病人要防貧血
心力衰竭簡稱心衰， 是所有心臟疾病的終末期階段， 如心梗、心肌病、心律失常、心臟瓣膜病等。 心衰病人常表現為活動耐力下降、憋氣、夜間憋醒、不能平臥、雙下肢水腫， 同時會合並有消化道症狀， 如腹脹、納差、便秘、消化不良；由於有效迴圈血容量不足， 近一半心衰病人存在不同程度的腎功能受損， 表現為少尿、水腫、血肌酐升高；臨床上還發現， 長期慢性心衰病人中， 近三成存在不同程度的貧血， 且心功能越差， 貧血就越嚴重。 貧血對心衰病人危害很大， 有研究表明， 血紅蛋白越低， 心衰死亡率越高。
貧血指的是血漿中的血紅蛋白（Hb）、紅細胞數等指標低於正常標準。
慢性心衰病人中， 輕中度貧血較為常見。 心衰合併貧血的原因可能有以下幾點。 1. 造血原料缺乏：心衰引起的胃腸道淤血、鐵吸收不良及阿司匹林相關的胃腸道出血， 可導致缺鐵， 發生率為5%~21%；2.促紅細胞生成素（EPO）合成相對不足：心衰造成的機體缺氧， 會導致腎臟功能受損， 生成EPO減少， 而EPO是紅細胞合成的必需物質；3. 藥物影響：慢性心衰治療中廣泛使用卡托普利、纈沙坦等藥物， 這兩類藥物不僅會減少EPO合成， 還會使血紅蛋白合成抑制物的降解減少， 血紅蛋白水準因而降低；4. 血液稀釋：心衰病人常見水鈉瀦留（水和鈉滯留體內無法排出）， 可導致假性貧血；5. 炎性因數作用：多種炎性因數可抑制EPO生成，
糾正缺鐵性貧血， 應作為心衰病人的重要治療目標之一。 為預防貧血， 心衰病人除了限鹽限水， 還要飲食均衡， 適當多攝入含鐵豐富的食物如菠菜、木耳、瘦肉、豬肝， 多吃些有助於身體吸收鐵的食物， 如優酪乳、酸菜和醋等。 維生素C也能促進鐵的吸收， 可以多吃含維生素C豐富的獼猴桃、番茄、草莓等。 貧血的人還應適當加強維生素B12和葉酸的攝入。 國外一項研究顯示， 補充鐵劑後， 患者的6分鐘步行試驗距離（檢驗心功能的一項指標）和心功能評分明顯改善， 長期補鐵、糾正貧血， 還可以降低心衰患者的入院頻率和死亡率。 富含維生素B12的食物有動物肝臟、腎臟、瘦肉等；葉酸一般存在于綠葉蔬菜裡。
