高弓足畸形矯正

高弓足一般是指先天性高弓足， 是一種以足縱弓較高為主要特徵的腳部畸形。 大多數患兒會在三歲之後發病， 孩子小小年紀就有這樣的畸形， 讓做家長的肯定非常擔心， 希望能儘快的矯正孩子的腳部的畸形。 高弓足畸形矯正方法有很多， 家長可以詳細的瞭解下， 正確的進行治療， 爭取孩子能儘快恢復。

1.治療目的是減輕症狀， 改善足行走功能， 矯正並防止畸形加重。

2.輕度畸形， 足彈性較好， 站立負重時高弓畸形可減輕或消失者， 可穿著低跟矯形鞋， 有胼胝者加用蹠墊。

3.中度和重度畸形需採用手術治療：

(1)蹠腱膜切斷術適用于痙攣性高弓足， 可在1歲以後進行。 一般選擇內踝下前方， 於前足背伸時蹠腱膜最緊張處切斷， 術後石膏固定4～6周。

(2)足拇長伸肌腱後移術適用于麻痹性高弓足。 方法為將足拇長伸肌止點後移至第1蹠骨頭後， 使成為防止前足下垂的動力肌腱。 必要時可同時後移趾伸肌腱， 並松解足蹠側攣縮的軟組織。 術後石膏固定3個月。

(3)中跗關節截骨、跗骨截骨矯形術和三關節融合術適用於畸形明顯的較大患兒或成年患者。 足背側跗骨V形截骨具有較多的優點， 它不損傷跗骨骨骺， 故適用於6歲以上的兒童。

它不使足縮短， 並可矯正前足內收、內旋畸形。 其手術要點是：

1)取足背橫切口或縱切口， 於骨膜外顯露足跗骨。

2)在足弓頂點設計V形截骨線， 一般位於舟骨中央， 內側支從舟骨斜向第一楔骨內側皮質。

3)完成截骨操作後， 術者向遠端牽拉前足，

並將前足抬高， 同時下壓截骨遠側斷端。 如有內旋、內收畸形， 可將前足外旋、外展， 予以矯正。 然後用一枚克氏針從第一蹠骨內側穿入， 通過截骨線止於跟骨的外側部分。 術後用小腿石膏固定六周。 解除石膏固定後， 拔除克氏針， 並攝X線片觀察截骨癒合情況。 若已癒合， 可逐漸開始負重行走。