孩子坐不住未必就是多動症

原標題：孩子坐不住 未必就是多動症

家長切忌輕易給孩子貼上多動症的標籤

“我娃上課老走神， 是不是多動症？”“我娃做作業時， 不停地把玩鉛筆或手指， 是不是多動症？”……對於孩子的注意力問題， 很多家長都擔心孩子是得了多動症。 專家介紹， 多動症是“注意力缺陷多動障礙”的簡稱， 是最常見的兒童期起病的神經精神疾病之一， 的確以注意障礙、過度的活動和衝動控制力差為主要臨床特徵。 但是， 多動不是這類兒童唯一的或主要的問題。 多動症的主要問題是注意的保持和衝動控制的缺陷。 因此，

不能單純因為兒童坐不住或不認真聽講， 就武斷地認為他們是多動症兒童。

多動並不是

患者唯一或主要問題

廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師鐘鑫琪介紹， 多動症是最常見的兒童期起病的神經精神疾病之一， 以注意障礙、過度的活動和衝動控制力差為主要臨床特徵。

但早在20世紀70年代， 學者們就提出， 多動並不是多動症兒童唯一的或主要的問題。 多動症兒童的主要問題是注意的保持和衝動控制的缺陷。 之後， 越來越多的學者進一步證實了以上看法， 並且發現， 多動症的“多動”， 更多出現在需要保持安靜或作業時， 而不是出現在自由活動時。 因此， 不能單純因為兒童坐不住或不認真聽講， 就武斷的認為他們是多動症兒童。

鐘鑫琪說， 多動症通常有以下5種表現：

1.注意障礙：這是核心表現， 並且由此造成患兒不能有效學習。 比如粗枝大葉、不注重細節、丟三落四、不能按要求完成指令等。

2.過多的活動：表現為與年齡不相稱的活動過多。 這些行為不分場合、無明確目的性。

3.情緒不穩、衝動任性：這類兒童自控力差， 情緒變化劇烈， 容易興奮， 對挫折的耐受能力低， 因此常常行為衝動， 不顧後果。

4.學習困難：這類兒童的智力水準大都正常， 但由於注意力分散， 不能集中精力學習， 導致成績落後。

5.社交問題：約一半以上存在社交問題， 因為他們常常以自我為中心、喜歡對別人發號施令、干擾他人遊戲以及衝動任性。

家長切莫錯誤地

給孩子貼上標籤

鐘鑫琪介紹，

判斷孩子是不是多動症， 在臨床上一般通過三種方法來確診： 一是採集病史， 主要是由家長和老師提供一個正確、客觀、完整的病史； 二是一般的體格檢查和神經、精神檢查， 主要有生長發育、營養狀況、聽力、視力情況、肌張力、協調和共濟運動、生理、病理反射；三是心理評定， 主要有智力測驗、注意測定、量表評估（如Conners父母問卷、教師量表、學習困難篩查表等）。

“令人擔憂的是， 家長對多動症的認識誤區， 容易導致錯誤做法。 ”鐘鑫琪說， 主要表現在三方面：一是把活動性較高的孩子誤認為是多動症；二是過度依賴藥物；三是有些家長害怕別人知道自家孩子是多動症， 從而不敢利用社會資源， 比如學校、社區等， 所以沒能調動周圍資源一起來幫助孩子。

“小朋友的氣質特點本來就是活動度高， 渾身是勁兒。 好動， 大多數情況下是小朋友的正常反應。 ”鐘鑫琪提醒， 家長不能因此輕易斷定孩子為多動症， 因為當小朋友出現負面情緒， 又沒能及時得到發洩， 或初入陌生環境時， 也會表現出局促不安， 上躥下跳以紓解緊張情緒。

治療：藥物治療

和非藥物治療相結合

鐘鑫琪說， 對於多動症的治療， 一般採用藥物治療和非藥物治療相結合的方式。 藥物治療主要是使用低劑量的中樞興奮劑， 幫助改善多動症患者的行為和情緒表達。

而非藥物治療主要包括以下五個方面：

1.行為矯正：利用學習原理， 採取獎罰結合的原則， 通過強化良好行為表現，

消除不好的行為表現。 這類訓練需要有家庭、學校和專業機構的共同參與， 才能取得較好的效果和療效。

2.疏泄療法：讓患兒將不滿情緒講出來， 使其心情舒暢， 同時多做戶外活動， 疏泄旺盛的精力。

3.父母和教師諮詢：進行心理輔導， 為孩子提供足夠社會支援。

4.社交技能訓練:通過指導、示範、角色扮演等方法， 提高社會技能。

5.軀體訓練：比如體育運動， 指導他們控制衝動和攻擊行為。 （記者黃蓉芳 通訊員王萍、白恬）