肛瘺自愈經驗

肛痿不嚴重的患者是可以自愈， 但是這種自愈幾率還是比較小， 大多數的患者都是需要通過一段時間的治療后才會逐漸好轉， 這種情況有的時候只要通過藥物治療就可以完全康復， 但是這種保守治療方法只針對一些病情比較輕微的患者， 可以使用外敷內服的方式， 綜合性治療會讓效果更好。

1.藥物治療

肛瘺有間歇期和發作期。 間歇期會完全沒有癥狀， 這時可以不用藥。 發作期出現流膿、紅腫、疼痛等癥狀， 如果不能馬上手術， 也可以采取藥物治療暫時緩解癥狀。

（1）外治用消腫止痛洗劑坐浴，

（2）使用抗生素急性發作期可以使用抗生素， 但一般不要超過一周。

（3）中藥內服用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減， 伴發熱用仙方活命飲。

2.手術治療

（1）切開引流肛瘺發作期合并感染， 此時因身體其他因素不能手術， 可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。

（2）置管或掛線引流對高位瘺或多瘺管的復雜瘺， 沒有把握手術， 但為了防止病情加重或蔓延， 可以在瘺管內放置引流管或引流條， 每天藥物沖洗， 雖不能根治， 但可以控制病情。

（3）肛瘺切開術肛瘺最經典與最主流術式， 90%以上低位肛瘺的治療采用此方法。

（4）瘺管剔除術對瘺管完全粘連、較細的低位肛瘺， 探針無法探入， 可以采用剔除術。

（5）主灶切開支管曠置術適用于各種復雜性肛瘺。 操作時首先要對主灶進行定位， 及內口和肛管處的瘺管， 這部分采取直接切開。 對外口行擴創。 打通外口與主灶間的瘺管， 并放置引流條或引流管。 術后7～10天左右拆除。

（6）掛線術適用于高位肛瘺。 掛線術是目前國內外治療高位肛瘺的最主要方法。 以線代刀行慢切割， 在切斷肛瘺管壁的同時， 造成斷端的炎癥粘連， 防止回縮， 可以適當起到保護肛門功能的作用。 但缺點是， 疼痛明顯， 尤其是還需要二次緊線， 療程相對較長。