急診也沒解酒藥！酒後六種情況可致命

日前， 有新聞報導一位元少年在“摔碗酒”攤位前連續豪飲9碗白酒後倒地身亡， 這讓很多人驚呼：喝酒還能直接致命？是的。 這位新聞中的少年逝去的原因還有待查明， 但大酒傷身已成為眾所周知的事實， 多數人只知大酒傷肝， 傷害遠不止於此， 如下這些情況：大酒奪命！

窒息

從微醺到沉醉可能只是幾杯白酒的距離， 卻可能陰陽相隔。 若醉得不醒人事， 我們對氣道本能的保護作用會減弱甚至消失， 若此時嘔吐， 嘔吐物極易進入氣管， 堵住氣管引起窒息， 則有生命危險。 因此， 醉酒人嘔吐時一定要將其頭部轉向一側，

減少誤吸的發生。

此外， 若嘔吐量較大， 次數較多， 需警惕低鉀血症， 重度低鉀血症也可引誘發惡性心律失常、呼吸肌無力， 危及生命。 因為低鉀血症的症狀在醉酒的掩蓋下難以識別， 所以當您的朋友醉得不醒人事的時候， 要儘快帶他就醫。

雙硫侖樣反應

雙硫侖是一種戒酒藥物， 部分人服藥後飲酒或飲酒後服藥出現類似服用解酒藥物的反應， 稱為雙硫侖樣反應， 多在飲酒後半小時內發病， 主要表現為面部潮紅、頭痛、胸悶、氣短、心率增快、四肢乏力、多汗、噁心、嘔吐、視物模糊、嚴重者血壓下降、呼吸困難， 可出現意識喪失， 極個別引起死亡。

引起雙硫侖樣反應的藥物多為抗生素， 包括頭孢類藥物、硝咪唑類（如甲硝唑、奧硝唑）等，

需注意在使用上述抗菌藥期間及停藥後14天內， 均應避免飲酒或進食含乙醇製品（包括飲料、食物、藥物）， 如白酒、黃酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正氣水、氫化可的松注射液等， 尤其老年人、心血管疾病患者更應注意。 一句話：飲酒不吃藥， 吃藥不飲酒。

低血糖

酒精在體內代謝過程中會誘發低血糖， 血糖是身體運營的能量基礎， 對於維持腦功能尤其重要。 低血糖早期可表現為心悸、多汗、煩躁， 伴隨低血糖加重， 可出現嗜睡、神志模糊甚至昏迷， 低血糖經及時治療大多可迅速恢復， 無永久後遺症， 若持續時間超過6小時， 則可出現不同程度神經功能損傷， 甚至死亡。 飲酒時一定要適當吃些主食， 避免發生低血糖， 若出現上述症狀，

可以先吃點糖， 但仍要及時就醫。

心腦血管急症

大量飲酒本身可以造成心肌損傷， 對於清醒的人， 可表現為心慌、胸悶等不舒服， 但對於醉酒的人可能沒有任何感覺， 心臟損傷只是靜靜地出現， 悄悄地奪人性命。 此外飲酒可以誘發各種心血管意外， 最常見的是心肌梗塞、腦卒中、腦出血， 同樣， 因為醉酒者處於沉睡中， 所以旁觀者甚至其本人都難以察覺。 所以， 飲酒者加強自控， 旁觀者提高警惕， 接診醫生詳細檢查， 切勿讓一場酒斷送健康和生命。

急性胰腺炎和消化道出血

酒精可以誘發胰腺炎。 正常情況下， 胰腺向腸道輸送胰酶， 負責消化各種食物， 飲酒後胰腺加班工作， 但腸道有大量的食物、液體， 胰腺加班產生的產品輸送受阻，

於是出現大量庫存滯留胰腺， 開始消化胰腺本身， 這仿佛打開了潘朵拉的魔盒， 誘發了全身的反應， 重者出現全身多個器官衰竭， 更有甚者攻擊到心臟， 引起心跳停止。 一旦開始胰腺炎的進程， 就將自己置於危險之地， 而預防的唯一方式就是不飲酒。 此外， 勸誡有肝病的患者， 酒精通過肝臟代謝， 而且酒精本身促進肝病的發生發展， 所以肝臟不好的人節制飲酒。 有肝硬化的患者尤其需要戒酒。

飲酒還可以導致消化道出血甚至大出血， 一方面喝酒後會刺激胃酸分泌， 可能侵蝕血管引起出血， 尤其是肝硬化合併食管胃底靜脈曲張患者， 飲酒後極易誘發消化道大出血。 另一方面酒精可以使胃的黏膜層、黏液層變薄，

黏膜上皮細胞壞死， 誘發出血。

假酒

若意外是天災， 假酒即為人禍。 假酒最常見的配方是摻入工業酒精， 雖然都是酒精， 但工業用的叫甲醇， 5-10毫升就能引起中毒， 30毫升即可致死。 甲醇本身主要起鎮靜的作用， 但是母體甲醇在人身體內代謝產生甲酸鹽， 可以引起視網膜損傷， 導致永久性失明。 也有一些含有多元醇的假酒， 都可以引起嚴重的代謝性酸中毒， 導致嚴重後果。 每人的酒量大小不一， 但是， 不論所謂的酒量大小， 250-500ml酒精（乙醇）的攝入量可致人死亡。

此外， 酒後意外致死已經司空見慣， 此處不在贅述。

作為一名急診科醫生， 最頭疼的是接“喝大了”的患者， 醉酒百態：有醉酒後撞電線杆誘發顱內動脈瘤出血的， 還有回家路上摔到在冰天雪地凍傷肢體導致截肢的，

甚至因為醉酒躺的時間太長引起肌肉溶解而誘發急性腎衰竭， 飲酒後控制力差甚至出現自傷、自殘、傷及無辜的。

實際上急診科並沒有“解酒藥”， 一般來說， 急診科醫師面對醉酒的患者， 一方面會給適當地補液、保護胃黏膜的治療， 加快酒精的代謝， 預防消化道出血；面對醉酒鬧事或者出現呼吸抑制的病人， 會給相應的藥物緩解症狀；另一方面， 急診科醫師會針對上述問題進行詳細的查體、抽血和檢查評估， 積極糾正低血糖、低鉀等問題， 及時發現胰腺炎、腦出血、心肌梗塞， 儘快開展治療工作。 通常會建議患者在急診留院觀察直至意識清醒。