黃體功能不全與習慣性流產
大約有35%~40%的重複性流產是由黃體功能不全所致。
【病因】
1.卵巢卵泡發育不良, 黃體形成缺陷, 與血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例過高, 血中沒有出現足夠高度的LH峰值有關。
2.黃體期子宮內膜分泌延遲改變或分泌期不完全, 于宮內膜的孕激素受體不足導致子宮內膜對孕激素的效應差。
3.內分泌異常, 如高泌乳素血症, 甲狀腺功能低下等。
4.子宮內膜異位症。
5.其它:如因人流後及醫源性結紮等。
【發病機制】
正常妊娠時卵子在受精後5~7d開始在子宮內膜植入著床, 滋養層細胞開始分泌絨毛膜促性腺激素(HCG), HCG刺激卵巢黃體繼續發育長大,
【診斷】
黃體功能不全主要表現為月經週期縮短但經期正常, 經量正常或稍多, 伴自然流產史。 常需依靠輔助檢查確診。
1.基礎體溫測定(BBT) 雙相體溫的高溫期持續日數少於12d, 平均升高溫度低於0.30C, BBT曲線圖呈“階梯樣”緩慢上升, 均提示黃體功能不全。