病毒性腦膜炎的檢查，這些方法你都明白嗎？

因為多種病毒的感染， 人的腦軟膜會出現一些慢性的炎症， 這在醫學上被稱為病毒性腦膜炎， 因為腦膜炎的情況比較複雜， 所以患者需要到醫院做詳細檢查， 那麼醫學上有哪些檢查方法呢？

一、病毒性腦膜炎的檢查方法

1.周圍血白細胞計數及分類檢驗

白細胞計數正常或降低或輕度升高， 淋巴細胞比例上升， 常有異型淋巴細胞。

2.腦脊液檢查

腦脊液無色透明， 壓力正常或增高， 細胞數輕度增加， 可達（10～1000）×109/L， 早期以多形核細胞為主， 8～48小時後以淋巴細胞為主， 糖和氯化物含量正常， 蛋白略升高， 塗片和培養無細菌發現。

3.病毒學檢查

部分患者腦脊液病毒核酸檢測陽性， 病毒培養及特異性抗體測試陽性， 恢復期血清特異性抗體滴度高於急性期4倍以上有診斷價值。

4.影像學檢查

腦部CT或MRI一般無異常。

5.腦電圖

只能提示異常腦功能， 不能證實病毒感染性質。 以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特徵，

少數伴有棘波， 棘慢綜合波。 某些患者腦電圖也可正常。

二、臨床表現

通常急性起病， 有劇烈頭痛、發熱、嘔吐、頸項強直、典型的腦膜刺激征如Kernig征陽性， 並有全身不適、咽痛、畏光、眩暈、精神委靡、感覺異常、肌痛、腹痛及寒戰等。

部分患者可出現咽峽炎、視力模糊等症狀。 腸道病毒感染可出現皮疹， 大多與發熱同時出現， 持續4～10天。 柯薩奇A5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30病毒感染， 皮膚典型損害為斑丘疹， 皮疹可局限於面部、軀幹或涉及四肢， 包括手掌和足底部。 柯薩奇B組病毒感染可有流行性肌痛（胸壁痛）和心肌炎。 臨床神經系統損害症狀較少見， 偶爾發現斜視、複視、感覺障礙、共濟失調、腱反射不對稱和病理反射陽性。 重者可出現昏睡等神經系統損害的症狀。

三、治療

主要是對症治療、支持治療和防治併發症。 對症治療如頭痛嚴重者可用止痛藥， 腦水腫可適當應用甘露醇。 抗病毒治療可明顯縮短病程和緩解症狀， 針對單純性皰疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韋， 一天三次。 更昔洛韋是巨細胞病毒性腦膜炎的首選藥物， 一天兩次。